温胞育麟汤

洪秀珍，女，1963年12月出生，陕西洛南人。陕西省商洛市中医医院副主任医师，商洛市名中医，商洛郭氏内科学术流派第五代代表性传承人。长期从事中医临床、教育和科研工作。曾荣获“商洛十大杰出医生”等称号。

组成：人参10g，炒白术10g，茯苓10g，熟地黄10~15g，当归10g，川芎10g，白芍10g，菟丝子10g，杜仲10g，鹿角霜10~15g，紫石英15~30g，香附10g。

功效：补益气血，温胞通脉。

主治：月经量少、带证、痛经、不育等证。临证见少腹冷痛，面色苍黄，倦怠乏力，腰膝酸困，消瘦纳差等，舌淡红苔白，脉沉细。证属气血亏虚，宫寒脉阻者。

用法：水煎服，日1剂，分两次饭后半小时温服。

方解：胞宫者，持月水而育胎儿，与冲、任、督、带等经络与脏腑相连，得脏腑气血与天癸滋养，故有“奇恒之府”之说。胞宫的和煦，主要靠肾督与冲脉，故而《圣济总录》言“冲任不足，肾气虚寒”是妇人无子的重要原因。故而论治当以荣养气血，温肾通脉为法。

本方实为育麟珠加味而成。育麟珠，为张景岳在八珍汤基础上加味而成。四君子汤益气、四物汤养血，加菟丝子、杜仲以补肾，加鹿角霜、川椒以散寒通脉。川椒过于辛燥，故多弃而不用，加紫石英，可温润胞宫。正如《本草备要》谓：“冲为血海，任主胞胎，经疏云：女子系胞于肾及心包络，虚则风寒乘之，故不孕。紫石英辛温走二经，散风寒，镇下焦，为暖子宫之要药。”因妇人多郁，加香附以调气解郁。

加减：若见少腹冷痛甚者，可加焦艾叶、小茴香等；若见少腹胀痛者，可加荔枝核、乌药等；若见心烦胁痛者，可加川楝子、郁金等；若见腰膝痛甚者，可加桑寄生、续断等；若见带下量多者，可加芡实、山药等；若面色苍白者，可加紫河车、阿胶等。（陕西省商洛市中医医院 雷辉整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）