培元衍宗汤

洪秀珍，女，1963年12月出生，陕西洛南人。陕西省商洛市中医医院副主任医师，商洛市名中医，商洛郭氏内科学术流派第五代代表性传承人。长期从事中医临床、教育和科研工作。曾荣获“商洛十大杰出医生”等称号。

组成：人参10g，熟地黄15~24g，山药15g，山茱萸10g，杜仲10g，枸杞子10g，当归10g，菟丝子10g，覆盆子10g，车前子10g（包煎），五味子6~10g，炙甘草6g，巴戟天12g。

功效：培补元气，益精补肾。

主治：遗精、早泄、阳痿、腰痛、不育等，临证见精神疲乏，动则汗出，头昏健忘，须发早白，小便后余沥不清，腰膝酸软，背曲气短等，舌淡红苔白，脉沉细。证属元气亏虚，肾虚精亏者。

用法：水煎服，日1剂，分两次饭后半小时温服。

方解：男子见上述诸证者，皆责乎肾，因肾主藏精、主生殖、主纳气，且上济君火、上交肺经。肾气衰惫，精失固涩，水火不济，故遗精；宗筋弛纵，轻则早泄，重则阳痿。精失筋纵，则不育。精失下亏，不能荣上脑髓、须发，则见头昏健忘，须发早白；不能下益腰膝，则见腰膝酸软。肾虚，气失摄纳，故背曲气短，动则汗出；膀胱气化无权，则小便后余沥不清。

本方实为大补元煎合五子衍宗丸加味而成。大补元煎，大补气血，培生元气，可恢复精神失守，故而名之。人参、当归气血双补；熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子滋益肝肾；杜仲强腰脚。气足则阴有摄，阴不失而气得长养。五子衍宗丸，生精补肾。二方相合，犹如筑堤束水，可使肾精上荣脑髓、须发，下益腰膝、宗筋等，故而诸证得愈。加巴戟天补肾，正如《本草从新》谓“强阴益精”。

加减：若见肢冷，可加肉桂、附片等；若见烦热者，可加知母、黄柏等；若见脘痞者，可加砂仁、乌药等；若见须发脱落者，可加桑椹、何首乌等；若见汗出、口干者，可加麦冬、仙鹤草等。（陕西省商洛市中医医院 雷辉整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）