疗疮诸“矾”

《本草图经》言“矾石初生皆石也，采得碎之煎炼，乃成矾。凡有五种，其色各异，白矾、黄矾、绿矾、黑矾、绛矾也”。2020年版《中华人民共和国药典》仅收载2种，即“白矾”和“皂矾（绿矾）”。白矾即百姓熟知的明矾，《神农本草经》所载矾石功效，历代多认为指白矾。入药以白矾为多，故后世多以白矾称矾石。皂矾（绿矾）又称青矾、黑矾，煅过变赤后称绛矾。另有蓝矾又称胆矾，同黄矾为地方习用。诸矾皆能疗疮，以下细说各者。

白矾

白矾为硫酸盐类矿物明矾石族明矾石经加工提炼制成，主含含水硫酸铝钾〔KAl（SO4）2·12H2O〕。无色或淡黄白色，透明或半透明。其气微，味酸、微甘而极涩。

白矾味酸、涩，性寒，归肺、脾、肝、大肠经。外用解毒杀虫、燥湿止痒；内服止血止泻、祛除风痰。其入药始载于《神农本草经》，列为上品，谓其“主寒热泄痢，白沃，阴蚀恶疮，目痛，坚骨齿”。现代外治多用于湿疹、疥癣、脱肛、痔疮、聤耳流脓等症；内服可用于久泻不止、便血、崩漏、癫痫发狂等病症。不过体虚胃弱及无湿热痰火者忌用。中成药平消胶囊、橘红化痰丸、妇必舒阴道泡腾片等皆有用白矾组方入药，中成药白金丸、黄升丹、消痔灵注射液等用明矾组方入药。

现代药理研究表明，白矾具有抑菌、抗阴道滴虫、消炎、止泻、利胆作用。内服不宜过量，大剂量的白矾可引起口腔烧伤、呕吐、腹泻等，甚至死亡。

枯矾〔KAL（SO4）2〕是明矾加工脱去结晶水而成的加工炮制品，《黑龙江省中药饮片炮制规范及标准（2012年版）》等地方标准有收载。其酸寒之性降低，质疏松、性燥收湿，涌吐作用减弱，增强了收涩敛疮、止血化腐作用，故皮肤科及局部用药常多用。用于湿疹湿疮、脱肛、痔疮、聤耳流脓、阴痒带下、鼻衄齿衄等病症。中成药安胃片、二益丸、百艾洗液等用枯矾组方入药。

皂矾

皂矾（绿矾）为硫酸盐类矿物水绿矾族水绿矾的矿石，主含含水硫酸亚铁（FeSO4·7H2O）。浅绿色或黄绿色，半透明。有铁锈气，味先涩后微甜。绿矾、青矾以色而名。《本草纲目》言“绿矾可以染皂色，故谓之皂矾”，又言“其中拣出深青莹净者，即为青矾；锻过变赤，则为绛矾……昔人往往以青矾为石胆，误矣”。

皂矾味酸，性凉，归肝、脾经，有解毒燥湿、杀虫补血的功效。《新修本草》言其“疗疳及诸疮”。现代临床上常用于治疗黄肿胀满、疳积久痢、肠风便血、血虚萎黄、湿疮疥癣、喉痹口疮等病症。中成药复方皂矾丸、升血颗粒等皆有用皂矾组方入药。值得注意的是，孕妇忌服，胃弱者慎服。服药期间忌饮茶。

值得一提的是，《四川省中药饮片炮制规范（2002年版）》收载为青矾，《黑龙江省中药饮片炮制规范及标准（2012年版）》收载为皂矾（黑矾）饮片。中成药凉血退热排毒丸、乙肝解毒胶囊便是用黑矾组方入药。

黄矾

《内蒙古蒙药饮片炮制规范（2020年版）》收载有黄矾，为硫酸盐类矿物黄矾的矿石黄矾的炮制净化品，主含硫酸铁（Fe203·2S03·10H20）。《本草纲目》言“打破中有金丝文，谓之金线矾”。淡黄色，微有铁锈气。

黄矾味酸、涩、咸，性平，有毒，有止腐、破痞、止痛的功效。《新修本草》言其“疗疮生肉”。现代临床可用于治疗痞症、肠刺痛、疮疡、白喉、炭疽、脓肿等症。多作外用，内服宜慎，不可多服久服。中成药凉血退热排毒丸有用黄矾组方入药。

胆矾

胆矾为硫酸盐类矿物胆矾的结晶体，主含含水硫酸铜（CuS04·5H20）。天津、四川、上海、山东等地习用，如《天津市中药饮片炮制规范（2018年版）》便有收载。《本草纲目》言“胆以色味命名，俗因其似矾，呼为胆矾”。因其属石而有胆味，故又名“石胆”（《神农本草经》）。深蓝色或浅蓝色，故有蓝矾之名。气微，味涩。

胆矾味酸、辛，性寒，有毒，归肝、胆经，有涌吐风痰、解毒、去腐的功效。其入药始载于《神农本草经》，列为上品，言“主明目，目痛，金疮，诸痫痉，女子阴蚀痛，石淋，寒热，崩中下血，诸邪毒气，令人有子”。现代临床用于中风、风痰壅塞、喉痹、癫痫；外治口疮、牙疳、风眼赤烂、疮疡肿毒。胆矾有毒，体弱者忌用。中成药飞龙夺命丸、肤净康洗剂、祛风湿止痛散等皆有用胆矾组方入药。现代药理研究表明，胆矾有利胆、催吐、腐蚀等作用。（邓力  四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）