养心益智煎

葛友庆，男，1946年出生，江苏省太仓市名中医，太仓市中医医院副主任医师。曾任太仓市中医医院肾病科主任。从事中医临床50余年，擅长治疗肾病、内分泌疾病等内科杂病。

组成：生晒参10克，黄芪20克，茯神15克，酸枣仁10克，柏子仁10克，熟地黄10克，天冬10克，远志10克，石菖蒲10克，炙甘草5克。

功能：益气养心，安神益智。

主治：各种健忘﹑不寐以及心悸怔忡等症。

用法：每日1剂，水煎服，早晚饭后半小时温服，忌生冷辛辣食物。

方解：中医认为，人的神志思虑取决于心脾二脏，所谓心主神明、脾在志为思，思虑过多则伤及心脾两脏，以致脑失所养，令人健忘，因健忘常与不寐并见，不寐又可致心神涣散，出现“心无所倚，神无所归，虑无所定”，并发心悸怔忡。宋代医家陈无择《三因极一病证方论》云：“脾主意与思，意者记所往事，思则兼心之所为也，故论云，言心未必是思。言思则必是心，破外人议思心同时，理甚明也。今脾受病，则意舍不清，心神不宁，使人健忘，尽心力思量不来者是也，或曰，常常喜忘，故谓之健忘，二者通治。”治疗上主要以益气养心为主，兼以安神益智，以养精气神。

养心益智煎方中生晒参﹑黄芪两味为君药，合用补益心脾之气。《神农本草经》记载：人参（生晒参）可以“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智”。茯神为安神定志之常药，既可养心安神，又可助眠定悸；酸枣仁可养心补肝，宁心安神；柏子仁为养心安神，又可润肠通便；熟地黄可补血滋阴，益精填髓，为补益阴血常用之药；天冬滋阴润燥且擅补心阴；此五味药为臣药，与人参﹑黄芪同用，补气养血。远志具有安神益智﹑交通心肾之用，常与石菖蒲相配开窍醒神、益智健脑，共为佐药。炙甘草既可养心又可调和诸药，为使药。

加减：多思脾虚﹑纳食不馨者加陈皮﹑山楂﹑鸡内金等健脾消食药；睡眠不佳者加首乌藤﹑合欢花等药；肝阳上亢者加珍珠母﹑石决明﹑夏枯草等药；气虚乏力较重者可加山药﹑白术﹑茯苓等药；血虚亏虚者加当归﹑白芍﹑女贞子等药；有瘀血内停者加丹参﹑川芎﹑鸡血藤等药。（江苏省太仓市浮桥镇金浪卫生院 徐军奇整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）