沪晋联手用针刺麻醉突破全麻困境

“若不是自己亲身经历，我真不敢相信，针刺麻醉给了我重生和希望。”这是患者的心声。针刺麻醉技术的跨省平移，不仅为两名全麻风险极高的肺部疾病患者带来手术希望，更标志着沪晋中西医协同诊疗合作迈入新阶段，为更多难以耐受常规全麻的手术患者开辟了“超微创”治疗新路径。

危重患者陷手术困境沪晋联动寻技术破局

这两天，刚结束手术的智大叔在病房讲述了他肺术后走回病床的经历。

智大叔因肺部结节需手术切除，他体重指数15.8，且有基础疾病、已经历两次全麻手术史，难以耐受第三次全麻，焦虑不已。作为国家针刺麻醉临床研究联盟成员单位的山西省中西医结合医院，立即联系联盟负责人、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（以下简称上海岳阳医院）首席专家周嘉。周嘉团队远程会诊明确，患者手术指征清晰但基础情况差，不用气管插管的现代针刺麻醉胸腔镜手术或为其唯一希望。

“周教授，现代针麻手术我们还在学习中，患者情况又差，去不了上海，你们能来山西帮帮我们吗？”面对山西省中西医结合医院的请求，周嘉带着上海岳阳医院现代针刺麻醉多学科（MDT）团队紧急赶赴太原。

8月30日，国家针刺麻醉临床研究联盟外科学组组长、上海岳阳医院心胸外科主任陈彤宇为智大叔实施现代针刺麻醉无气管插管下单孔胸腔镜下右肺上叶楔形切除术。术前半小时，上海岳阳医院针灸科副主任医师顾沐恩在患者大肠经、心包经、三焦经和小肠经等联合取穴实施针刺麻醉，并接电针刺激；上海岳阳医院麻醉科副主任医师施海峰进行麻醉准备，且在超声引导下为患者行椎旁神经阻滞。30分钟后，针刺与药物联合效果达最佳，患者进入“浅睡眠、自主呼吸”的现代针刺麻醉状态。

8点手术开始，全程顺利且患者平稳，陈彤宇仅用30分钟完成肿瘤切除。“手术结束，可以醒啦！”施海峰轻拍智大叔肩膀，其在手术台即刻复苏，半小时后在医护陪同下坐轮椅返回病房。刚回病房，智大叔便向陈彤宇主任要水喝，陈彤宇为其喂水——这在全麻气管插管手术中无法实现。

施海峰介绍，智大叔此次手术麻醉药物用量仅为同类气管插管全麻手术的15%左右，且完全不使用肌松药，大幅缩短麻醉准备和手术时间，术后复苏快，可避免前两次全麻术后的严重副反应与并发症。

另一名需手术的是73岁李老伯，其咳嗽一月，CT检查发现右肺上叶1.58×1.2cm分叶状结节，边缘见毛刺影，且既往有脑梗塞、冠心病、硬膜下血肿手术史，常规气管插管全麻风险高，易增加肺部感染和大脑认知障碍风险。周嘉团队经多学科（MDT）讨论，决定为其实施现代针刺麻醉无气管插管胸腔镜手术。

李老伯的现代针刺麻醉无气管插管胸腔镜右肺上叶后段切除术同样顺利，患者全程平稳，术毕即刻清醒，术后安返病房。

深化合作定长远规划助力中西医协同发展

两台手术完成后，周嘉团队与山西省中西医结合医院领导班子、相关科室主任，就针刺麻醉团队建设、医院管理、人才引进等展开深入交流，为医院发展及中西医协同高质量发展提供助力。

自2001年起，周嘉带领上海现代针刺麻醉团队，继承前人经验并总结针刺麻醉优缺点，从心脏手术入手攻克技术难点，将清醒状态下的单纯针刺麻醉技术，创新改良为“浅睡眠、自主呼吸”状态下的针药复合麻醉现代针刺麻醉技术，还率先在全国开展多中心、大样本临床研究与实践。2025年，上海岳阳医院牵头成立国家针刺麻醉临床研究联盟，联合70家成员单位推进针麻临床研究、推广应用与科学普及。

山西省中西医结合医院是山西唯一一家三甲中西医结合医院，与上海岳阳医院同为国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位、国家中医药管理局重点中西医结合医院。2024年4月，在山西省委组织部“人到山西好风光”人才宣介会上海行中，两院签署战略合作协议；同年8月，在山西省卫生健康委支持推动下，进一步签订技术合作协议。

山西省卫生健康委中医药综合处处长魏来表示，此次手术是晋沪医疗合作重要成果，也是山西构建党建引领医疗卫生发展新格局的典型范例，山西多部门联合出台举措支持引进高端人才与技术，力争实现三晋百姓“大病不出省”。

山西省中西医结合医院党委书记樊东升称，医院将以高质量党建推动发展，以上海岳阳医院为标杆，通过多种形式持续引入领先技术。院长谭宝表示，医院将把握国家中西医协同“旗舰”医院试点建设机遇，深化与岳阳医院合作，推动中西医结合学科建设，提供更优质诊疗服务。

下一步，两院还计划以此次技术平移为契机，在针刺麻醉标准化建设、优势病种临床研究等方面深化合作，探索党建与业务融合新路径，助力健康山西建设。（沈莉 郭小娟 王晨）