“推”走秋郁 重拾好心情

秋风肃杀，万物收敛，人体阳气也随之由表入里。在这个气机转换的特殊时期，许多人会莫名出现情绪低落、精神不振、胸闷气短等症状，这正是中医所说的“秋郁”。从中医理论来看，这种现象与天人气交密切相关：秋气通于肺，而肺主一身之气，当秋令燥金之气偏盛时，容易抑制肺的宣发功能，使胸中气机壅滞；同时，五行中金能克木，秋金的肃杀之气容易制约肝木的升发，导致肝失疏泄，情志不舒。此外，随着阳气内收，若素体气血不足，不能上荣清窍，就会出现思维迟钝、精神萎靡等表现。

针对这些病机特点，中医主张采用宣肺疏肝、调畅气机的调理原则。其中推拿疗法独具优势，它通过特定的手法刺激经络穴位，既能疏通膀胱经以助肺气宣发，又能点按肝经穴位以疏泄郁滞，还能调理任督二脉来调和阴阳。这种外治疗法不用服药，却能由表及里地调节气机运行，使郁滞的气血重新流畅，从而达到情志调畅的效果。

松解背部，宣通肺气

秋季情志不畅者，背部肌肉多呈紧张状态，尤以脊柱两侧膀胱经为著，如同淤塞的河道，其中肺俞、肝俞二穴尤为明显。肺俞可调理肺气郁滞；肝气不舒时，肝俞部位触之常有硬结感。

操作者立于患者一侧，采用拇指揉法疏通瘀滞：以拇指指腹贴附于对侧脊柱旁开1.5寸处，自肩胛骨内侧缘向下推至腰部，力度需透达肌层，不可仅作用于表皮。推至肺俞穴（在背部，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸）附近时，应减缓速度，于该穴行顺时针揉按30秒，此时可触及皮下颗粒感——这是气滞形成的结节，待结节软化后，患者自觉胸闷减轻，呼吸通畅，如开窗纳气。继而以弹拨法作用于肝俞穴（在背部，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸）：双手拇指并排向下，如拨动琴弦般往复拨动同侧穴位周围肌群，力度以产生酸胀感为宜。多数情志不畅者此处压痛明显，故手法需柔和，每次操作2~3分钟。待痛感缓解后，患者情绪趋于平稳，视觉感知亦显清晰。

开泄胸膈，消散气郁

膻中穴（在前胸部，横平第4肋间隙，前正中线上）为调理情志的关键穴位。肺气郁滞时，该处常有压迫感，呼吸费力。以食指叠于中指之上，用食指指腹贴附膻中穴，行顺时针揉按，力度续透达胸骨，频率保持每分钟50圈，持续3分钟。操作后可能出现咽喉紧缩感及咳嗽，此为气机宣发的表现。随后移至中脘穴（在上腹部，脐中上4寸，前正中线上），顺时针揉按2分钟。情志不畅者多伴食欲不振，此法可调畅气机、和胃健脾，操作后嗳气排出，胸膈满闷感随之缓解。

疏通四肢，调达肝气

情志不畅常见心悸、肢体重着，须通过四肢穴位导引气机。太冲穴（在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动）为疏泄肝气要穴。以拇指桡侧抵住穴位，向足趾方向推揉，每次2分钟，至足趾麻感为佳。操作后多数患者自觉目明神清，烦躁情绪显著缓解。

内关穴（在前臂前侧，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）对失眠、心悸颇具效验。以拇指掐按内关，力度稍重，掐按10秒后放松5秒，重复5次。操作时前臂酸胀感明显，此法可宁心安神，改善夜间思绪纷扰。

鱼际穴（在手掌,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处）可清泄肺燥。以对侧拇指按揉至局部微红，能化燥为润，缓解咽干、善太息等症状。

调理头部，醒神开窍

情志不畅者常见头目昏蒙，须头部手法醒神。百会穴（在头部，前发际正中直上5寸）为诸阳之会，以拇指轻揉5分钟，力度柔和，有升提清阳之效，操作后眼睑沉重感减轻。

风池穴（在项部，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中）可舒筋活络。以拇指按压同侧穴位并向上提按，每次1分钟。情志不畅者多伴项强，操作后可闻及关节弹响，此为肌筋松弛之征，头脑随之清明。

因时施治，调和气机

建议辰时（7~9时）按揉中脘穴、太冲穴，此时胃经主令，可健脾和胃；戌时（19~21时）按揉内关穴、涌泉穴（在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中），揉涌泉5分钟可引火归元，促进睡眠。每次操作20~30分钟为宜，操作后饮陈皮水辅助理气。