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以中医之道 解“漏尿”之困

时间:2025-09-15  来源:中国中医药报8版  作者:□ 刘丽芳 罗瑜 叶淑华 广东省中医院

你是否也有过这样的尴尬时刻:正开怀大笑或轻轻打个喷嚏时,突然感觉尿液不受控制地流出?这种让人难堪的情况,医学上称为“漏尿”,是许多中老年人及产后女性的常见困扰。漏尿不仅严重影响患者生活质量,还可能影响其心理健康。不过别担心,今天就为大家带来一套融合中医智慧的居家干预全攻略,助你轻松应对,重拾自信。

中医认为,漏尿多与肾气不固、膀胱失约相关。肾为先天之本,主水液代谢;膀胱为州都之官,主储尿排尿。若肾气虚弱,或脾虚中气下陷,或湿热下注膀胱,均可导致膀胱约束无力,出现漏尿。因此,中医调理以补肾固涩、健脾益气、清热利湿为核心,通过内外兼修,恢复身体平衡。

中医居家干预方法

穴位按摩

关元穴

定位:在下腹部,前正中线上,肚脐下3寸。

方法:晨起、睡前掌心温敷5分钟,或指压至酸胀。

功效:温补肾气,增强膀胱约束力,缓解肾阳虚型漏尿。

中极穴

定位:在下腹部,脐中下4寸,前正中线上。

方法:出门前垂直按压3分钟,或空心掌轻叩20次。

功效:紧急调控膀胱,快速止漏,适用于压力性尿失禁。

三阴交穴

定位:在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。

方法:拇指捏揉5分钟,早晚各1次。

功效:健脾益肾,可改善产后或更年期漏尿,兼调内分泌。

肾俞穴

定位:在腰部,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

方法:拍打50次或掌根揉擦至发热。

功效:强壮腰肾,提升盆底肌,缓解老年性漏尿。

艾灸疗法

推荐穴位:关元穴、气海穴(在下腹部,脐中下1.5寸,前正中线上)、中极穴、肾俞穴。

方法:将艾条点燃,距离皮肤2~3厘米,以局部温热舒适为宜,每个穴位艾灸10分钟,每周2~3次。

功效:温通经络,补益肾气,增强膀胱约束力。

注意:艾灸后多喝温水,避免受寒;阴虚火旺者(如口干、盗汗)慎用。

中药食疗

芡实茯苓粥

材料:芡实15克,茯苓10克,粳米50克。

做法:芡实、茯苓煮水取汁,加入粳米煮粥,每日1碗。

功效:健脾益肾,固涩止遗,适合脾虚型漏尿。

核桃黑豆汤

材料:核桃仁30克,黑豆50克,瘦肉适量。

做法:黑豆浸泡2小时,与核桃仁、瘦肉同炖,加盐调味。

功效:补肾助阳,增强盆底肌力量,适合肾虚型漏尿。

禁忌:避免咖啡、茶、辛辣食物,减少膀胱刺激;控制体重,避免肥胖增加腹压。

调整生活方式

常做盆底肌训练(凯格尔运动)

方法:平躺或坐位,收缩肛门和阴道(类似“憋尿”动作),保持5秒钟,再放松10秒钟,重复20次为一组,每日2~3组。

进阶训练:站立时练习,结合呼吸,吸气放松盆底肌,呼气收缩并收腹,保持5秒后放松,10~15次一组,每日3~4组。

避免增加腹压的动作

减少提重物、长时间弯腰、剧烈咳嗽等行为,可保护盆底肌。

咳嗽时用手托住下腹部,减轻压力。

合理控水,定时排尿

每日饮水量控制在1500~2000毫升。

每2~3小时排尿一次,避免憋尿。

睡前3小时少喝水或不喝水,减少夜间起夜次数。

心理支持

中医认为,心为五脏六腑之大主,情志不畅会进一步耗伤气血,加重肾气不固和脾虚等根本问题,形成恶性循环。因此,疏通气机、安定神志是告别漏尿困扰的重要一环。

接纳自我

漏尿并非个人的过错或缺陷,它是身体机能失衡的一种信号,如同感冒发烧一样,是身体在向我们求助。接纳现状是康复的第一步。中医强调形神合一,放下“难言之隐”的羞耻感和焦虑情绪,本身就能让气血运行更为顺畅,为身体修复创造良好的内部环境。

调肝理气

肝主疏泄,调畅气机。长期的情绪压力会导致肝气郁结,影响全身气机的升降,包括膀胱的固摄功能。

多接触自然:闲暇时多到户外散步,接触阳光和绿色植物。中医认为绿色入肝,有助于疏解肝郁。

聆听舒缓音乐:五音中的“角”音(如古筝、箫演奏的舒缓曲目)对应肝脏,有助疏肝解郁。

与信任之人倾诉:与家人、伴侣或朋友敞开心扉,或寻求病友社群的支持。“说出来”本身就是一剂良药,能极大减轻心理负担,避免郁结成疾。

建立信心

中医调理强调整体性和循序渐进。请相信身体的自愈能力,不必追求立竿见影。每一次咳嗽时漏尿量的减少,每一次排尿间隔的延长,都是身体正向反馈的信号。庆祝这些微小的进步,用积极的心态鼓励自己,这股“正气”本身就是一股强大的康复力量。

(责任编辑:高继明)

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