紫花清痘饮

杨进，男，1944年出生，江苏省名中医，南京中医药大学教授、博士生导师。曾获得“全国优秀教师”、教育部首批百名“国家级教学名师”等称号，出版《新编温病学》等专业著作68部。从事温病学的教学、科研工作40余年，临床工作50余年，对感染性疾病和内科疑难杂症的诊治有深入研究。

组成：紫花地丁18g，野菊花9g，桑叶9g，当归9g，炒柴胡6g，薄荷4g（后下），牡丹皮9g，炒赤芍15g，炒知母9g，丹参9g，生甘草3g。

功能：疏风散热，凉血解毒。

主治：面部或胸背部痤疮多发，局部红肿，或伴有脓头、瘙痒，舌尖红，苔薄黄，脉弦，证属风热上攻者。

用法：每日1剂，水煎服。

方解：痤疮，俗称青春痘，是一种好发于毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。本病归属于中医学“酒刺”“面疮”范畴，病位在皮肤，与风、湿、热密切相关。

青少年气血旺盛，代谢较快，运动后汗出过多，易致腠理开泄，营卫失和。此时风寒或风热之邪乘虚侵袭，郁于肌表，不得宣发，进而化热生疮，形成痤疮。正如《素问·生气通天论》云：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤……营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。”此外，痤疮的发生与饮食也密切相关。若患者平素喜食肥甘厚腻、辛辣刺激之品，导致脾胃生痰聚湿，湿郁化热，熏蒸于表，热毒堵塞毛孔，则痤疮易长而不易消。叶天士在《温热论》中言“肺主气属卫，心主血属营”，故在治疗上，一则清宣肺卫，使风热从外而散；再则凉血和营，使郁热从内而解，两者双管齐下，共达清痘之目的。

紫花清痘饮中，紫花地丁味苦、辛，微寒，为治痈疮疔毒之要药，清代名医吴鞠通也喜用本品来治疗痘疹；菊花，禀金水之精英，既能上清风热，又可下滋肾阴；颜面部位多气多血，为阳明之地，用知母清阳明经火；《本草蒙筌》载柴胡“治疮疡，散诸经血凝气聚”；薄荷善消皮肤隐疹；桑叶、当归通络和血；赤芍、牡丹皮凉血散血；丹参祛瘀生新；生甘草泻火解毒。全方心肺同治、卫营同调，将三焦与卫气营血辨证融于其中。在用药上，辛凉与甘寒相伍，并取花叶类直走上焦，深得温病“轻可去实”之旨，集桑菊饮、清络饮、五味消毒饮等诸方之长，共奏疏风散热、凉血解毒之功。

加减：局部瘙痒者，加防风、白蒺藜；有脓头者，加金银花、白芷；牙龈肿痛者，加生石膏、生地黄；便秘者，加生大黄、郁李仁；痔疮出血者，加生地榆、槐米。（江苏省太仓市中医医院吴力强 整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）