当归通乳汤

洪秀珍，女，1963年12月出生，陕西洛南人。陕西省商洛市中医医院副主任医师，商洛市名中医，商洛郭氏内科学术流派第五代代表性传承人。长期从事中医临床、教育和科研工作。曾荣获“商洛十大杰出医生”等称号。

组成：黄芪30g，当归10g，黑芝麻15g，通草6g，桔梗10g，炙甘草6g，葱少许。

功效：益气养血，畅络通乳。

主治：产后乳不畅、乳少等证属气血亏虚，乳络不畅者。临证见乳房憋胀，精神倦怠，面色无华，食少忧虑等，舌淡红苔白，脉细弦。

用法：水煎服，日1剂，分两次饭后半小时温服。

方解：乳汁乃气血所化，其源在冲任（上行充乳，下行化经），蓄于乳房，由乳络输布，自乳头而出。体健者，根基尚固，气血仍可化生乳汁；体弱者，本元已伤，化源匮乏，故乳汁稀少或全无。此外，新产之妇，气血亏虚，脏腑失于濡养，易致情志不舒。气郁血滞，则血络不通；乳络为血络之属，故而乳汁不行或泌出不畅。

本方为当归补血汤加味而成。当归补血汤，重用黄芪以生无形之气、当归以补有形之血。正如《医宗金鉴》记载：“以有形之血不能自生，生于无形之气故也。”黑芝麻，补肝肾、益精血，《玉揪药解》谓其可治“髓涸肉减，乳少经阻诸症”。通草，通利九窍、血脉、关节，《本草从新》云其“通气上达而下乳汁”；桔梗，宣通气血，载药上浮，《本草从新》谓其可“开提气血”；葱，指全葱，可发表和里，宣气通阳，叶青入肝可通肝气，茎白入肺可通肺气，根似胡须，状似乳络，四通八达，故可通气，《本草从新》云其可“通乳安胎”，但其辛温香窜易耗气伤阴，不可多用，此三药相伍以畅通乳络。再以甘草调和诸药，入和剂以行补益之效。全方寓通于补，动静相宜，不温不燥，可奏补益气血，畅通乳络之效。

加减：若热盛津伤者，可加天花粉，但便溏者不宜；若产后过百天者，可加王不留行、路路通等。（陕西省商洛市中医医院雷辉整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）