阴虚胃痛颗粒

37岁的冯先生经常出现胃部隐痛、灼热、口干舌燥，尤其是吃了辣椒、火锅，或在秋冬干燥季节更感明显不适。他来看中医，笔者诊察后，认为此属中医所说的“胃阴不足”，建议服用阴虚胃痛颗粒，结果服药1周即症状减轻。

组成与功效

阴虚胃痛颗粒的组方源于《温病条辨》之益胃汤和《伤寒论》之芍药甘草汤。前者由沙参、麦冬、冰糖、细生地、玉竹组成，功可养阴益胃，主治胃阴不足所致的饥不欲食、口干咽燥、大便秘结、舌红少津、脉细数。后者由白芍、炙甘草组成，功可酸甘化阴、滋阴养血、缓急止痛，主治阴血不足所致的腿脚挛急、脘腹疼痛。两首古方一主益胃生津，一主养阴止痛，二者合用，在滋养脾胃，缓解阴虚胃痛方面相辅相成、药专力宏。

据《中华人民共和国药典（2025版）》记载，阴虚胃痛颗粒是上述两方组合化裁而来，由北沙参、麦冬、石斛、川楝子、玉竹、白芍、炙甘草7味药组成。将诸药水煎二次，煎液滤过，滤液合并，浓缩至适量，加乙醇，搅匀，静置；取上清液浓缩至一定密度的清膏；取清膏1份，并加适量蔗糖、糊精，制成颗粒即得。其主要功能是养阴益胃、缓急止痛，用于胃阴不足所致的胃脘隐隐灼痛、口干舌燥、纳呆干呕，或便秘、五心烦热，舌红苔少或无苔、脉细数。药理学研究发现，该药有抗溃疡、调节胃肠蠕动及镇痛等作用，临床上也用于慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良等见上述证候者。

中医认为，胃主受纳和腐熟水谷，喜润而恶燥，以通降为顺。胃痛的发生与外邪侵袭、饮食不节、情志失调、久病体虚、药物损害等因素有关。若嗜食辛辣厚味，化火灼津，或情志不遂，郁而化火，或久病耗伤阴津，或过服温燥药物等，均致胃中阴津不足。胃阴虚，胃失濡养，润降失司，则“不荣而痛”。方中北沙参、麦冬养阴润燥，益胃生津，为君药。石斛、玉竹养胃生津，增强君药养阴润燥、益胃生津之效，共为臣药。川楝子疏肝泄热，行气止痛，并防滋腻药之碍胃；白芍养血柔肝，合甘草缓急止痛，为佐药。炙甘草既补中益气、和中缓急，又调和诸药，为佐使药。全方用药性味甘凉，清润以滋阴，酸甘以化阴，且滋而不腻，润而不寒，标本兼顾，使胃阴得养，胃腑通降如常，则胃痛自消。

服法及禁忌

本品为淡黄棕色至黄棕色的颗粒，味甜、微苦。每袋装10克。一次10克，一日3次，开水冲服。目前市售的同成分品种还有片剂、胶囊剂等，按说明书服用即可。

服药期间，饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅。虚寒胃痛者、糖尿病患者慎用。有高血压、心脏病等严重慢性病者及儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者，应在医师指导下服用。胃痛严重者，或服药3天症状无缓解者，应去医院就诊。（尚学瑞  河南省辉县市中医院）