温中止呕诸“砂仁”

砂仁作为舶来品，最先作为香药传入我国。砂仁药食两用，是我国常用的调味香辛料。以广东阳春所产的阳春砂仁（阳春砂）最为著名，是临床治疗肠胃疾病的常用药物之一。另有土砂仁地方习用，来源于山姜属植物艳山姜、华山姜和山姜的成熟果实。土砂仁与砂仁皆能温中止呕，但二者功效不同，不可混用。以下细说诸砂仁。

砂仁

2025年版《中华人民共和国药典》将姜科植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的成熟果实入药为砂仁。砂仁为蒴果脱去果皮的种子团，由种子仁30～60粒组成，其缩聚成团，散之如砂粒，故名。另有异名缩砂仁、缩砂蜜等。古代砂仁产地已有国产、进口之分。产于越南、泰国等地者，称之为进口砂仁，质量最佳。现代国产砂仁即药典收载品种。阳春砂、绿壳砂气芳香而浓烈，味辛凉、微苦。其中阳春砂主产于广东、广西、云南、福建等地；绿壳砂主产于广东、云南等地。海南砂气味稍淡，主产于海南。

砂仁味辛，性温，归脾、胃、肾经，有化湿开胃、温脾止泻、理气安胎的功效。砂仁之药用，始载于《药性论》，谓其“主冷气腹痛，止休息气痢，劳损，消化水谷，温暖脾胃”。现代临床用于治疗湿浊中阻、脘痞不饥、脾胃虚寒、呕吐泄泻、妊娠恶阻、胎动不安等病症。中成药七制香附丸、十香止痛丸、人参健脾丸等皆有用砂仁组方入药。值得注意的是，砂仁辛香性温，阴虚血燥、火热内炽者慎用。

砂仁富含挥发油。现代药理研究表明，砂仁具有促进消化液分泌、增强胃肠蠕动、抗血小板聚集、抗胃溃疡、利胆、抗炎、镇痛、止泻及降血糖等作用。

砂仁食用历史悠久，具有去膻除腥、增味增香等作用，可直接用于烹制调味，也可用于酿酒和饮料生产。日常也可作茶饮，如以香橼、砂仁沸水冲泡制成香砂茶，有健脾行气的功效。

植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的花序轴也可入药，称砂仁花，有宽胸理气、化痰、治咳喘的功能。成熟果壳入药则称砂仁壳，《江苏省中药饮片炮制规范（2020年版）》等皆有收载。砂仁壳味辛，性微温，归脾、胃、肾经，有行气消滞、和胃止呕的功效。临床可用于治疗饮食不振、脘腹胀满、噎膈反胃、呃逆、胎动不安等病症。

土砂仁

地方上将山姜属植物山姜、艳山姜、华山姜的成熟果实入药作土砂仁使用。

山姜

植物山姜的成熟果实入药也称湘砂仁，《湖南省中药材质量标准（2009年版）》有收载。《福建省中药材标准（2006年版）》称山姜子，《江西省中药饮片炮制规范（2008年版）》称山姜仁。《中药大辞典》中以土砂仁收载，《全国中草药汇编》则称建砂仁。其味辛，性温，归脾、胃经，有温中散寒、行气调中的功效。《日华子本草》言其“花及子调中下气，破冷气作痛，止霍乱，消食，杀酒毒”。临床用于治疗气滞痞胀腹痛、噎膈呕吐、寒泻冷痢、妊娠恶阻、胎动不安等病症。中成药胃得安片有用山姜子组方入药。

山姜之名始载于《本草经集注》。除果实入药外，根茎也可入药，《湖北省中药材质量标准（2018年版）》收载为山姜。山姜味辛，性温，归肺、胃经，有温中、散寒、祛风、活血的功效。《本草拾遗》言其“去恶气，温中。（治）中恶霍乱，心腹冷痛，功用如姜”。现代临床可用于治疗脘腹冷痛、风湿筋骨疼痛、劳伤吐血、跌损瘀滞、月经不调等病症。《广西壮族自治区瑶药材质量标准》除植物山姜外，将植物华山姜的根茎也入药为山姜。中成药神农药酒、钻山风糖浆皆又有用山姜组方入药。现代药理研究表明，山姜具有抗溃疡、抗菌等作用。

艳山姜

植物艳山姜的成熟果实入药称艳山姜，《贵州省中药材民族药材质量标准（2003年版）》有收录，《贵州中草药名录》称土砂仁。其以玉桃之名始见于《植物名实图考》，另有异名假砂仁（《广西本草选编》）等。其味辛、涩，性温，归心、胃、大肠经，有温中燥湿、行气止痛、截疟的功效，可用于治疗心腹冷痛、胸腹胀满、消化不良、呕吐腹泻、疟疾等病症。

华山姜

除成熟果实入药（土砂仁）外，植物华山姜的全草入药为华山姜，《贵州省中药材民族药材质量标准（2003年版）》有收载，为贵州省少数民族用药。其味辛，性温，有温胃散寒、止咳平喘、通络止痛的功效，临床可用于治疗胃痛胀闷、噎嗝吐逆、腹痛泄泻、风寒咳喘、风湿冷痛、跌扑损伤等病症。（邓力  四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）