毒性猛烈诸“狼毒”

狼毒因其毒性猛烈如狼而名，李时珍曰“观其名，知其毒矣”。历代本草所载的狼毒多指瑞香科瑞香狼毒（红狼毒），但目前应用较少，多被地方标准收载。现在临床药用狼毒，即药典收载狼毒，则来源于植物月腺大戟或狼毒大戟，又称白狼毒。现部分地方还有不少习用的其他品种狼毒，包括大戟科土瓜狼毒、大狼毒和天南星科广狼毒等。各狼毒功效差异较大，不能混淆应用。以下细说诸“狼毒”。

大戟科狼毒

药典狼毒

药典收载了一种中药“狼毒”，来源于大戟科植物月腺大戟或狼毒大戟的根。其以蔺茹之名始载于《神农本草经》，列为下品。另有别名黄皮狼毒（《中药材品种论述》）、白狼毒（《中华本草》）等。狼毒大戟主产于东北、内蒙古、河北等地；月腺大戟全国大部分地区均有分布。狼毒大戟水浸后有黏性，撕开可见黏丝；月腺大戟体轻，质脆，易折断，气微，味微辛。

狼毒味辛，性平，有毒，归肝、脾经，有散结、杀虫的功效。现代临床外用于淋巴结核、皮癣；灭蛆。其不宜与密陀僧同用。生狼毒系毒性中药，应按《医疗用毒性药品管理办法》的有关规定使用。抗结核药优福宁胶囊、结核灵片皆是用狼毒制成的单味制剂。

狼毒含有萜类、鞣质、挥发油、糖类等多种化学成分。现代药理研究表明，狼毒具有抗炎、抗菌、抗病毒、抗肿瘤等药理作用。值得注意的是，本品有毒，外用或接触毒汁可发生中毒，表现为瘙痒、起水疱，接触到眼睛有失明的可能。内服可引起恶心、呕吐、腹部绞痛等胃肠道反应，严重时可出现痉挛等神经症状，重者出现休克甚至死亡。体弱者及孕妇忌用。

土瓜狼毒

《云南省中药材标准（2005年版）》收载有“土瓜狼毒”，来源于大戟科植物土瓜狼毒的干燥全草。有别名鸡肠狼毒（《滇南本草》）等。其药材气微，味微苦，有持久刺激性，粉末呛鼻。

土瓜狼毒味苦，性微温，有毒，归肺、脾、心经，有解毒化痰、行气消滞、泻水逐饮的功效。《滇南本草》言其“推胃中年久积滞，下气，治胃气疼痛，食积结滞，消水肿，破血积，打虫积，打痰毒”。可用于治疗咽喉不利、痰多、胃气疼痛、食积结滞、虫积等，外用于疥、癣、疮、癞及跌打损伤。孕妇禁用，不宜与甘草同用。

大狼毒

《青海省藏药炮制规范（2010年版）》收载有“大狼毒”，为大戟科植物狼毒的干燥根皮。有别名岩大戟、台湾大戟、毛狼毒大戟。主产于云南、四川、台湾等地。药材体轻，质脆，易折断，断面有粉性，气微。其性味辛温，有毒，长于导泻，常用于腹水、疠病、疱疹等的治疗。孕妇、儿童、老年者禁用。

瑞香科狼毒

瑞香狼毒

《甘肃省中药材标准（2020年版）》等收载有“瑞香狼毒”，为瑞香科植物瑞香狼毒的根。主产于东北、华北、西南等地。有别名红狼毒、断肠草（《内蒙古中草药》）、绵大戟（《滇南本草》）等。甘肃民间及商品习称狼毒，今以瑞香狼毒为正名，与大戟科狼毒等相区别。药材气微，味微甘而辛。

瑞香狼毒味辛、苦，性平，有大毒，归肺、心经，有峻下逐水、破积、杀虫、止痛的功效。其始载于《神农本草经》，名续毒，列为下品，言“主咳逆上气，破积聚，饮食，寒热，水气，恶疮，鼠瘘，疽蚀，蛊毒，杀飞鸟走兽”。现代临床用于治疗胸腹积水、水肿喘满、心腹疼痛、结核病、胃癌、肺癌、肝癌等。外用治疥癣、恶疮、杀蝇蛆。

瑞香狼毒主要含有二萜类、黄酮类、木脂素类、香豆素类等成分。现代药理研究表明，瑞香狼毒具有抗菌、抗病毒、镇痛、抗肿瘤、抗惊厥、抗癫痫、抗氧化等作用。

天南星科狼毒

广狼毒

广西、广东部分地区有以天南星科植物海芋的根茎作狼毒使用的习惯，《广西壮族自治区壮药质量标准（2008年版）》收载为“广狼毒/棵法亮”，要予以注意。其以天荷之名首载于《本草拾遗》，现代多称海芋，如《福建省中药饮片炮制规范（2012年版）》。另有别名观音莲（《本草纲目》）、狼毒头（《生草药性备要》）、独脚莲（《分类草药性》）等。广狼毒药材气微，味淡，嚼之麻舌而刺喉。

广狼毒味辛，性寒，有毒，归肺、肝经，有清热解毒、消肿散结的功效。《本草纲目》言其“主治疟、瘴、毒肿、风癞，伏硇砂”。现代临床可用于治疗热病高热、流行性感冒、肠伤寒、疔疮肿毒等病症。体弱寒证勿用。（邓力  四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）