虚寒胃痛颗粒

入冬后天气变冷，门诊上慢性胃病求诊者多了起来。不少患者出现经常性胃脘部隐痛，吃了凉东西或天冷会加重，若喝点热水就舒服些。这种情况，多半是中医所说的脾胃虚寒，服用虚寒胃痛颗粒非常对症。

组成与功效

虚寒胃痛颗粒源于经方黄芪建中汤，原方由桂枝、炙甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴、黄芪组成。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》第14条云：“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。”可见该方主治阴阳气血俱虚而引起的里急腹痛、喜温喜按、面色无华、脉虚弱等症状。千百年来，以该方被广泛用于多种虚损性疾病，尤其在治疗脾胃虚寒之胃脘痛方面确有疗效。

虚寒胃痛颗粒的组方就是由黄芪建中汤加减而来，主要是加入党参、高良姜，且以干姜易生姜，强化了温补之力。据《中华人民共和国药典（2025版）》记载，该药是将炙黄芪、炙甘草、桂枝、党参、白芍、高良姜、大枣、干姜8味药，采取蒸馏、煎煮、浓缩等技术，加辅料蔗糖（或不加）、糊精而制成，有益气健脾、温胃止痛之功，用于治疗脾虚胃弱（寒）所致的胃痛，症见胃脘隐痛、绵绵不休、喜温喜按、遇冷或空腹加重，多伴面黄体瘦、食少纳呆、泛吐清水、手足不温等，舌质淡、苔薄白、脉虚弱。药理学研究发现，本药有抗溃疡、抑制胃肠蠕动、修复胃黏膜、调节植物神经功能、镇痛、抗炎等作用，现代临床也用于慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃神经官能症等见上述证候者。

中医认为，脾胃的运化腐熟功能，有赖阳气之温煦。若伤于生冷饮食及寒凉药物，或劳累、久病等，均可致脾阳不振，甚至脾肾阳虚，终致胃失温养、运化无力、气机不通而作痛，此即本方所针对的主要病机。方中黄芪甘温，擅长补气升阳；党参甘平，善于益气健脾。二者相配，补中益气之力更强，共为君药。桂枝温经助阳而祛寒，白芍和阴缓急而止痛，二者共为臣药。高良姜辛散温通且止痛，干姜辛热温中又散寒，共为佐药。大枣、甘草既益气补中，又调和药性，为佐使之用。诸药相合，既辛甘化阳，又酸甘和阴，使阳生阴长，而中气健、寒气散、阳气复、气机畅，则胃痛自止。

服法及禁忌

本品为淡棕黄色至棕黄色的颗粒，味辛、甘。每袋装5克或3克（无蔗糖），开水冲服，一次1袋，一日3次。目前市售的同成分品种还有胶囊剂、冲剂等，按说明书服用即可。

服药期间，饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅。辨证属阴虚火旺者、肝胃郁热者、湿热中阻者，均不适宜。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者，糖尿病患者及有其他严重慢性病患者，应在医师指导下服用。胃痛严重者，或服药3天症状无缓解者，应及时去医院就诊。（尚学瑞 河南省辉县市中医院  尚方剑 河南省第二人民医院）