心绞痛患者冬季护心养生指南

寒冬时节，持续的低温是多种疾病的“催化剂”，尤其对心血管疾病患者构成威胁。此时应遵循《黄帝内经》中“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”的养生智慧不谋而合，养生核心在于“正气存内，邪不可干”——即通过综合调养，使人体内部的气血调和，正气充盈，外界的病邪（如寒气）便无法侵犯。那么，心绞痛患者在冬季应如何具体养护心脏，稳固正气，安然过冬呢？

和于术数

“和于术数”倡导通过适度的、有章法的养生方法来锻炼身体，同时强调不妄作劳，即杜绝一切过度的消耗和劳累。

首推养生运动——太极拳：对于中老年及心绞痛患者而言，太极拳是首选的养生运动。其动作舒缓、柔和，如行云流水，同时需要配合深长、均匀的腹式呼吸。这种“形神合一”的锻炼方式能有效改善心肺功能，深慢的呼吸让身体吸入更多氧气，滋养心脏。其柔和的动作还能促进全身气血循环，减轻心脏的负担，对心脏康复大有裨益。

运动强度准则：冬季运动的黄金法则是以身体感到温暖，微微出汗为度。中医认为，“汗为心之液”，过度出汗会导致心气随之外泄，反而耗伤正气。运动中一旦感觉胸闷、气短或任何不适，必须立即停止休息，切勿勉强。

食饮有节

养成“食饮有节”的科学习惯，坚决避免以酒为浆、以妄为常的不良生活方式。

五味调和原则：根据中医五行理论，冬季在五脏中对应于肾，肾主咸味；而心对应苦味。肾水过旺则会克制心火，对心脏不利。因此，冬季饮食调理的重点在于以下几点。

1.少食咸味：如减少食盐、酱油、咸菜等的摄入，以防止肾气过于亢盛，过度克制心火。

2.多食苦味：苦味入心，能清泻心火、补益心气。可适量增加食物如苦瓜、芥蓝、莲子心、杏仁、莴笋等。

3.推荐养生食材：萝卜。民间智慧“冬吃萝卜夏吃姜”蕴含深刻中医道理。萝卜性凉，味辛、甘，具有清利内热、下气宽中、消食化积的功效。冬季人们进食牛羊肉等温热之品较多，易生积热，适当食用萝卜可以有效平衡体内热邪，调畅气机。

起居有常

“起居有常”共同强调了生活作息必须顺应自然规律，这是冬季养生的根本。对于心绞痛患者而言，深刻理解并践行这一点，是安稳过冬的关键。

首先，在作息上应顺应冬藏之令。冬季万物闭藏，人体的阳气也应深藏于内，因此起居必须严格遵循早睡晚起、必待日光的原则。建议不晚于晚上11点入睡，以助阳气潜藏，待到日出之后再起床，可以有效地躲避严寒，固护阴精，使机体在冬季得到充分的休养。

其次，要慎避晨寒，科学选择活动的时间。将起居有常具体化，就体现在对运动时机的把握上。传统“闻鸡起舞”的观念在冬季需要调整，尤其对心脑血管患者而言，清晨6点到9点这段时间需要格外警惕。此时人体正处于自然的生理晨峰期，血压和心率会达到一个高峰，血液黏稠度也相对较高。与此同时，寒冷的外在刺激会引发中医所说的“寒主收引”效应，导致血管反射性地收缩痉挛，从而大幅增加心脏负荷，升高心绞痛等急性事件的风险。因此，“闻鸡慎起舞”是更为明智的选择。建议将日常锻炼安排在下午4点~5点，或者晚餐后半小时进行。这两个时段人体机能状态更佳，进行适度运动不仅能取得更好的锻炼效果，还能有效促进能量代谢，更加符合冬季养生的道理。（刘超  首都医科大学附属北京中医医院）