青岛探索中医医防融合经验

党的二十大报告明确提出“创新医防协同、医防融合机制”，为健康中国建设指明了方向。然而在实践推进中，各地普遍面临基层医疗卫生服务能力薄弱、部门协同联动不足的体制性难题，存在群众健康管理依从性偏低、慢性病防控闭环不健全等突出问题，如何将“以治病为中心”转向“以健康为中心”成为亟待破解的时代课题。在此背景下，青岛市以国家中医药传承创新发展示范试点项目为契机，深挖中医治未病优势特色，以创新中医防病体制机制为导向，将治未病理念贯穿疾病防控全流程及重点人群健康管理全过程，通过探索“一二三”中医医防融合模式，成功推动“医疗机构主导”向“社会整体联动”，“专业领域知识”向“主动健康实践”的深度转变。如今，青岛居民健康水平与中医药健康文化素养均显著优于全国平均水平，传染病与慢病防控成效突出，中医医防融合整体工作取得明显实效。

创新体制机制，构建“纵横联动、评价科学”的协同体系

一是打造纵向三级中医防控体系。建立卫生健康行业内“市级统筹+区市协同+镇（街）落地”三级纵向防控体系。市级建龙头，在市疾病预防控制中心成立中医防病所，配备了8名中医防病专职人员；区市做枢纽，在10个区（市）疾病预防控制中心成立中医防病专（兼）职队伍，其中5个区（市）设置中医防病科；镇街固网底，将原计生专业队伍转型打造为镇（街）中医防控网格成员，与镇街国医馆（阁）治未病工作有机结合。

二是建立横向中医防控部门协作机制。建立卫生健康（中医药）、编制、教育、体育等部门中医防病工作横向联动机制，就中医医防融合中的人员编制、政策支撑、工作分工、资源配置等方面形成合力，统筹推进工作。

三是探索中医防控评价标准体系。建立中医药健康行为记录机制，设计“中医药健康实践打卡表”，引导居民自主记录作息、饮食、运动等情况；实施中医防病技能认证制度，建立“中医药小达人”证书认证体系，分阶段考核中医药防病知识与技能，增强居民学习中医药防病知识的成就感；开展中医药防病效果评估，通过专项问卷调查、健康指标监测等方式，定期评估效果，建立一揽子“效果可测、行为可导”的防病评价新体系。

聚焦全链干预，实现“治未病贯穿、全周期覆盖”的服务升级

一是贯穿疾病防控全流程，践行三级预防理念。紧扣“未病先防、既病防变、瘥后防复”核心内涵，构建全周期中医药防控体系。在未病先防环节，建立涵盖体质辨识、健康评估等内容的中医特色健康档案，开展精准风险筛查与个性化干预，实现动态管理；在既病防变环节，打造1个齐鲁治未病专科集群与1个省级适宜技术推广基地，推广15项中医“治未病”干预方案，二级以上公立中医医院治未病科室实现全覆盖，建立12个医防融合型专病防治中心，设立中医医防融合联合门诊，推动公卫医师参与临床；在瘥后防复环节，建成康复专业国家中医优势专科与齐鲁中医康复专科集群，实现二级及以上医院康复科全覆盖，社区国医馆100%设立中医康复治疗室。

二是覆盖重点人群全生命周期，强化精准服务。针对青少年、老年人、慢病患者等重点人群推出定制化服务。在青少年健康管理方面，实施近视防控、脊柱侧弯中医药干预项目，开展“一平米药田”“家庭服务日”等沉浸式活动，推动治未病理念进校园；在老年人健康管理方面，依托省级区域中医医疗中心建设国家老年中医药健康管理中心，打造老年病重点专科与“三高”中西医协同诊疗中心，组建MDT团队提供全周期服务；在慢病管理方面，创新“三师共管、个性管理、社区共治”范式，在9家社区机构试点“全科+中医+公卫”健康管理服务团队，以糖尿病等慢病前期防治为突破口，前置中医药预防措施，构建中医特色的“筛查—干预—随访—自我”闭环健康管理服务模式，打造具有中医医防融合特色的医疗卫生服务健康社区。

融入生活场景，推动“专业知识向主动健康”的转化落地

一是融入健康知识普及。开展“中医药艾进万家”行动；编撰出版《青岛市居民中医药健康知识导读》《青岛市居民中西医结合肿瘤知识导读》等科普书籍；构建中医药防病资源平台，整合专家、技术、非遗等优质资源，根据居民需求开展“点单式”配送服务。

二是融入“全民健身”。开展“健身气功·八段锦”全民推广活动，掀起全民学习八段锦的高潮，累计培训师资骨干2000余名、培训群众148万余人次，其中崂山区率先将八段锦推广从娃娃抓起，实现全区“八段锦进校园”全覆盖，全区累计3万余名小学生参与习练，有效提升青少年体质健康水平。

三是融入“三餐四季”。设立“邻里药香”驿站，开展养生夜市、节气茶饮等便民服务，推动中医药防病知识进社区、进家庭。设置养生引导图、开展体质辨识等服务，让居民在家门口获得中医药防病指导。

四是融入“智能AI”。运用AR技术开发“海洋中医药”IP，通过动漫形式传播中医药防病知识。建设“AR中医角”，运用AI中医机器人、虚拟名医对话等数字化工具，提供个性化体质辨识和健康指导服务，让居民直观了解中医药防病知识，累计服务群众2.9万余人次。

强化科创赋能，夯实“理论创新、技术转化”的发展支撑

一是攻坚重大传染病防控研究，突破技术瓶颈。获批国家中医药管理局中医药防治重大传染病公共卫生策略和工作模式研究等专项课题2项，探索中医药防治突发公共卫生事件的群体防控策略和综合干预工作模式，实现了国家级中医药医防融合立项“零突破”。

二是深耕慢病防治科研攻关，提升干预效能。2023年以来，获批心血管、脑病、肺病、癌症等中医慢病防治国家自然科学基金项目5项，深入研究中医药在慢病前期干预、病程管理、并发症防治中的作用机制，为优化慢病中医药防控方案提供科学支撑。

三是推动数字化技术融合创新，赋能服务升级。获批“互联网+中医药人工智能服务平台开发与应用”市级科技惠民示范项目1项，通过智能辅助诊疗系统、远程中医平台等数字化工具，提升基层中医辨证准确率与服务可及性，助力基层医疗卫生强基工程实施。

中医药赋能健康素养提升，医防融合彰显防病实效

一是中医药健康素养显著提升。青岛人均平均预期寿命82.21岁，公民中医药健康文化素养水平36.6%，远高于国家平均水平。65岁以上老年人中医药健康管理率达74.69%、0-36个月儿童中医药健康管理率达85.58%。公民中医药健康文化素养明显提升，居民中医药防病意识不断增强，中医药防病服务覆盖面持续扩大。

二是中医药防病成效明显。首先疫病防控有成效。2024年青岛市乙类传染病发病率与2023年相比下降37.60％，2025年1-8月与2024年同期相比下降14.36%。其次慢病防控有成效。2024年青岛市居民过早死亡率为11.33%，同比降低6.83%。再次重点人群干预有成效。实施儿童青少年近视防控及脊柱侧弯中医药干预工作以来，重点人群覆盖率达到82%，抽样调查中医药干预有效防控率达60.4%。

总的来说，青岛经验的核心启示在于：一是坚持体制机制创新，通过纵横联动打破协同壁垒，为中医医防融合提供制度保障；二是立足治未病优势，将中医药贯穿全周期健康服务，彰显中医特色价值；三是聚焦群众需求，通过场景化融入与数字化赋能，让中医药走进日常生活；四是强化科研支撑，以科技创新推动中医医防融合高质量发展。（青岛市卫生健康委员会主任、市中医药管理局局长 柳忠旭）