崩漏治验一则

崩漏，是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。崩漏的发病是因肾—天癸—冲任—胞宫—生殖轴的严重失调，主要病机是冲任不固，不能制约经血，常见证型包括脾虚、肾虚、血热和血瘀等。笔者跟师厦门思明盛国荣中医门诊部主任中医师陈三才，观其治疗一崩漏患者，3剂而愈，收获颇多，现整理如下，供同道参考。

许某，女，14岁，2025年10月10日初诊。患者月经淋漓不净28天，时多时少，点滴而下，血色淡，质清稀，神疲气短，眼眶黯。舌苔白，脉沉弱。

中医诊断：崩漏（脾肾两虚）。

方用固冲汤加减：党参15g，炒白术10g，黄芪12g，茜草根10g，海螵蛸10g，三七须6g，干姜炭2g，大黄炭2g，贯众炭6g，仙鹤草10g，益母草10g。3剂，日1剂，水煎服，分2次服。

10月13日复诊，诉服完3剂即愈。

按 急则治其标，缓则治其本。方中以党参、黄芪、白术补气健脾，三者协同明显增强益气升阳，尤其针对脾气虚弱导致的倦怠乏力十分有效，党参是通过补中气间接助阳升发，补中寓升以澄源。茜草凉血止血，活血通经；海螵蛸收敛止血，制酸止痛，两者一收一活。三七须乃化瘀止血之良药，干姜炭、大黄炭在朱氏妇科流派验方将军斩关汤中亦有，此二药一热一寒，一攻一守，通涩并举，共同起到祛瘀止血而不伤正的作用。全方配伍严谨，澄源塞流，3剂达到治愈目的。（李文斌  福建省厦门思明盛国荣中医门诊部）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）