杞菊地黄丸

在很多家庭的小药箱里，经常见到一瓶黑褐色、略带药香，名字叫“杞菊地黄丸”的中药丸。这味看似普通的小药丸，却凝聚着中医药数百年的智慧，是补肝肾、明目养生的经典中成药。它不仅适合中老年人调养视力衰退，也常被长期伏案、频繁用眼的年轻人视为护眼良方。要想科学使用它，首先要了解它的来历、组成、功效及使用宜忌。

组成与功效

杞菊地黄丸源于清代《医级宝鉴·卷八》。其“母方”为六味地黄丸，出自宋代《小儿药证直诀》，是补肾阴的代表方。清医董西园在六味地黄丸的基础上加枸杞子、菊花二味，创制出“杞菊地黄丸”，用于治疗肝肾阴虚、目暗不明之证。

杞菊地黄丸共八味药材：熟地黄、酒萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、枸杞子、菊花。其中前六味源自六味地黄丸，后两味为加味以补肝明目。熟地黄补血滋阴、益精填髓，为全方之君，是滋补阴精的核心药。山药补脾养胃、生津益气，入肾经可助精气之化，培土生金，使肾精有源。泽泻性寒利湿，能泄肾中浊阴之滞水，使补而不腻。牡丹皮清肝泻火、活血化瘀，以制熟地黄之滞，与泽泻相配，使滋阴而不恋邪。茯苓健脾渗湿、宁心安神，平衡全方，使阴中有阳、补中有运。枸杞子补肝肾、益精血、明目。现代研究证实其含有多糖、甜菜碱等成分，有抗氧化、增强免疫作用。菊花清肝明目、祛风散热。与枸杞子相配，一清一补，相得益彰。八药合方，补中有泄，清中寓养，既能滋阴补肾，又能清肝明目，是“阴阳相济、标本兼顾”的典范。

当代药理学研究表明，杞菊地黄丸在多方面展现了现代医学意义上的保健作用，可改善眼部微循环、提高视神经代谢，减轻视疲劳，具有一定的降血糖、降血压、调脂作用，对糖尿病、高血压早期患者有辅助效果。方中枸杞子多糖、菊花黄酮等活性成分能清除自由基，延缓细胞老化。近年来，国内外研究还发现，杞菊地黄丸能调节下丘脑—垂体—肾上腺轴功能，平衡机体内分泌，对亚健康状态的改善尤为显著。

中医认为，肝肾阴虚则目失所养。杞菊地黄丸以补为主、以清为辅，专治肝肾阴虚所致的眼目不明、视物昏花、头晕耳鸣、腰膝酸软等症。适合人群包括：长期伏案、用眼过度者；老年性视疲劳、干眼、飞蚊症患者；慢性肝肾虚弱、体倦乏力者。若见面赤眼干、头晕耳鸣、失眠盗汗等阴虚火旺表现者，亦可在医生指导下配合服用。

服法及禁忌

本品大蜜丸制剂每丸重量为9克。成人每次剂量为9克，每日两次，建议餐后以温开水送服。服药期间应避免摄入辛辣、油腻食物，并减少熬夜及过度劳累，以防助火伤阴。脾胃虚寒、痰湿内盛者禁用；感冒发热、食积泄泻期间亦不宜服用。此外，市售产品涵盖水蜜丸、浓缩丸、片剂等多种剂型，不同剂型的服用剂量存在差异，应严格遵循产品说明书或医嘱执行。（王锐  中国中医科学院西苑医院济宁医院）

注：文中所载方药请在医师指导下使用。