良药良贮，让每一味药都“药效满满”

近日，王阿姨在家煎中药时，闻到中药袋里飘出淡淡的霉味，她没在意，照常煎服后却拉起了肚子。去浙江省嘉兴市中医医院中药房一问，她才知道是这些药材受潮变质了。“我以为中药放不坏，谁知道它这么‘娇气’，才1个月就坏了！”王阿姨感叹道。

日常保存中，你是否也曾发现中药的“娇气”问题，如枸杞结块、薄荷无香、当归生虫等？中药保存，是一门被大多数人忽略的学问。中药不是干枯的草木，而是有“生命”的药材。不恰当的保存方式，不仅会导致药效下降，还可能引发不良反应，更有甚者会产生毒性，危害人体。

中药如何保存

日常生活中，民众容易接触到的中药主要有中药饮片、中药汤剂、中成药和中药配方颗粒。

中药饮片是指经过一定的加工、炮制，可直接用于中医临床或制剂生产的药品。饮片在贮藏时需要选择合适的贮藏容器，如木箱、玻璃罐、陶瓷罐等，最好置于严密封口的容器，以防潮气入侵。远离厨房、卫生间等潮湿的地方，同时远离阳台或窗台等日光直射、温差大的区域。

中药汤剂主要分自煎和代煎两种。自煎中药通常建议即煎即服，不建议隔夜服用。一次煎煮早、晚两次用量的，需放在阴凉干燥处保存或晾凉后放入冰箱密闭保存。代煎中药虽然经过了高温煎煮和密封包装，但也并非“无菌罐头”，保存不当也易变质。拿到代煎中药时，应仔细检查外包装是否完全密封，是否有漏液情况。代煎中药不建议冷冻保存，中药汤剂成分复杂，冷冻后易改变原有性质，再经过解冻、加热等操作，可能会影响药效，甚至造成不良反应。

中药配方颗粒是由单味中药饮片经提取、分离、浓缩、干燥、制粒等现代制药工艺精制而成的粉末状或颗粒状制剂。虽经过加工封装，但仍需注意存放环境的干燥通风。建议使用原包装保存，避免阳光直射或高温潮湿，环境温度≤25℃，相对湿度保持在45%~75%之间为宜。除非特殊要求，配方颗粒一般不建议冷藏，因为冰箱内外温差大，反复取用时包装内会产生潮气，易导致颗粒在包装内壁吸潮结块，反而加速变质。

如何判断是否变质

学会了如何保存后，我们该如何判断中药在贮藏过程中是否有变质，是否超过有效期呢？针对不同形式的中药有不同的判断标准。

中药饮片无论是小包装还是散称，在使用前都需观察饮片的状态。变质的现象主要有霉变、虫蛀、变色、泛油、气味散失、潮解溶化、粘连、腐烂等。多数时候，这些变质现象不会单独出现。霉变是霉菌在中药表面或内部滋生的现象，会出现绿色、白色或黑色的绒毛，并伴有霉味。有些霉菌甚至能产生毒素，如黄曲霉菌，它的代谢产物黄曲霉毒素能产生强烈的肝脏毒性。虫蛀药材会出现空洞、破碎，周围会有粉末、昆虫的排泄物等。含淀粉、糖分、油脂多的药材，如白芷、当归，都是虫子的“最爱”。泛油的中药表面返软、发黏、颜色变浑、出现油状物质并散发油败气味，常见的有当归、天冬等含油脂多的药材。气味散失主要发生在含挥发油的中药中，如薄荷、藿香，挥发油是它发挥药效的主要成分，气味改变提示它的药效也随之下降。

中药汤剂久置会产生少量沉淀是正常现象，但若同时伴随包装胀气鼓包，并发出酸馊味则表示已经变质。

中药配方颗粒往往是单剂量包装，保存得当，在有效期内均可使用。需要注意的是，非单剂量包装的颗粒剂，在开封后，夏天炎热的情况下，有效期会更短，冬天气温低则可短暂延长。若是儿童服用需要多次给药的，拆封使用完毕后密闭保存，在24小时内服用即可。如果出现不确定的情况，可以咨询医生或药师，确定无误后再服用。

良药需良贮，药品有效期也并非只需关注包装盒上的日期。正确保存中药，让每一味药都“药效满满”。（高锦洁）