多措并举推动县级中医医院高质量发展

县级中医医院作为县域医疗卫生服务体系的“龙头”和三级中医药服务网络的枢纽，承载着守护县域居民健康、传承创新中医药事业的重要使命。在“健康中国”战略深入推进的背景下，其高质量发展既是中医药事业发展的关键支撑，更是保障基层群众健康福祉的民生工程。当前，在国家政策强力推动下，县级中医医院虽在基础设施、服务能力等方面取得显著进步，但仍面临管理模式滞后、人才队伍薄弱、特色优势不显、信息化建设滞后及医保支付制约等系统性难题。破解这些困境，需立足县域实际，从内涵建设、人才培育、资源整合、机制创新等多维度发力，构建内生性发展动力，推动县级中医医院真正实现高质量发展。

县级中医医院的高质量发展并非简单依赖政策红利的叠加，而是一项需“内外兼修”的系统工程。既要通过内部治理改革夯实发展根基，又要主动适配外部政策环境与技术变革；既要凸显中医药特色优势，又要补齐综合服务短板。唯有将管理、人才、内涵、改革等关键路径有机整合，才能打造不可替代的核心竞争力，让县级中医医院在县域医疗体系中立得住、站得稳，真正成为群众信赖的健康“守门人”。

一要聚焦特色内涵，打造中医专科集群优势。特色是中医药的立身之本，县级中医医院需以临床需求为导向，摒弃专科“孤岛化”发展模式，构建特色鲜明、优势互补的专科集群。可推行“两专科一中心”或“三专科一中心”建设模式，重点培育肝病、肾病、康复、皮肤科等中医优势专科，同步补强肺病、重症、急诊、儿科等薄弱专科，形成“雁阵式”发展格局。同时，强化中医特色诊疗技术应用，完善中药配备保障，建立胸痛、卒中、创伤等急诊急救中心，在凸显中医特色的基础上提升综合救治能力，让群众在家门口就能享受到优质的中医特色服务。

二要创新培育机制，筑牢中医药人才支撑。人才是高质量发展的核心动能，破解县级中医医院“招不来、留不住、用不好”的人才困境，需构建“引育留用”全链条机制。创新“县管乡用”模式，统筹县域中医人才资源；实施订单培养计划，定向输送基层急需中医药人才；推广师承教育，建立名老中医传承工作室，让中医精髓薪火相传。同时，优化绩效分配体系，切断薪酬与科室收入的关联，以服务质量、诊疗效果和群众满意度为核心考核指标，提高基层医务人员待遇保障，为人才扎根基层、成长成才提供坚实支撑。

三要整合县域资源，构建一体化服务网络。县级中医医院需主动扛起龙头责任，牵头组建紧密型县域医共体，推行“一套班子、统一管理”模式，实现县域内医疗资源的统筹分配与高效利用。加强中医药适宜技术推广中心建设，优化基层服务站点布局，推进县乡中医药服务同质化管理。借鉴海盐县“县-乡-村”三级中医药服务体系建设经验，通过一体化管理、标准化服务，打通中医药服务“最后一公里”，让群众在基层就能便捷获取规范的中医药服务。

四要深化机制改革，破解发展体制障碍。针对医保支付制约、信息化滞后等突出问题，需以改革思维破除体制机制壁垒。主动适配DRG/DIP支付方式改革，探索中医病种按病种分值付费，合理提高中医医疗机构、中医病种的系数分值，充分体现中医药“简、便、验、廉”的服务价值；建立医保基金总额付费与结余留用机制，向基层医疗卫生机构倾斜，激发发展活力。同时，加快信息化建设步伐，提升电子病历应用水平，运用人工智能优化服务流程，构建数字中医医共体，实现区域内信息互通、检查检验结果互认，以信息化赋能服务效率与质量提升。

五要强化医防融合，拓展健康服务维度。立足全生命周期健康服务需求，充分发挥中医药在公共卫生服务中的独特优势。加强老年病科、儿科和康复科建设，根据区域人口结构核定床位规模，提升多病共治与康复服务能力；强化治未病科建设，推广中医治未病干预方案，开展健康宣教、免费体检、出院随访等健康工程，构建“防治管”一体化健康服务模式，让中医药理念深度融入群众健康管理全过程。

在国家政策的有力指引下，只要始终坚守中医药发展初心，以特色铸魂、以人才立本、以改革赋能、以服务暖心，不断激发内生发展动力，就能推动县级中医医院走出一条特色鲜明、内涵充实、群众满意的发展之路，让中医药的智慧与温度遍布县域大地，为健康中国建设筑牢基层根基。（高飞 马利荣  ）