臂丛神经痛 按揉五穴可防治

日常生活中，臂丛神经损伤可引起肩颈部和上肢疼痛、酸胀等症状，严重的可引起肌肉萎缩，给患者工作和生活带来困扰。若能结合疼痛部位和经络循行，日常按揉极泉、肩贞、曲池、臂臑和后溪5个穴位，能起到通经活络、行气止痛的作用，以预防和调理臂丛神经痛。

认识臂丛神经痛

臂丛神经由第5~8颈神经和第1胸神经前支组成，主要支配上肢运动和感觉，臂丛神经受损时常产生神经支配区疼痛，故称为臂丛神经痛。临床上本病可分为特发性和继发性，后者多见。臂丛神经痛临床表现常见肩、上肢出现不同程度的针刺、烧灼或酸胀感，常从肩、颈部开始，逐渐向同侧上肢扩散，持续性或阵发性加剧，有夜间或上肢活动时症状明显的特点。

臂丛神经痛属于中医学“痹证”范畴。人体正气不足，风、寒、湿等外邪侵入人体，或痰湿流注经络，或外伤瘀血留滞经络，痹阻经络肌肉，导致气血运行不畅，则发为本病。结合经络循行和症状表现，多与手少阴心经、手太阳小肠经和手阳明大肠经气血运行痹阻有关，故可选取此三经的腧穴进行按揉刺激调理。

腧穴调理

极泉

极泉为手少阴心经腧穴，在腋窝中央，腋动脉搏动处。极，高及甚之意，指尽处、深凹处；泉，水之高而有源之谓。心经主血脉，本穴所处位置为心经穴位最高之处，喻指心经脉气由此如泉中之水急流而出，故名。该穴具有舒筋活血、宽胸理气的功效。心经循行出腋下，行于上臂内侧后缘，极泉处于腋窝中央，“腧穴所在，主治所在”，按揉极泉为局部取穴，可以舒筋通络、行气止痛，有效缓解臂丛神经受损带来的疼痛和上肢肿胀等症状，亦可点按极泉停留数秒，增强通利气血经络作用，提高疗效。

肩贞

肩贞为手太阳小肠经腧穴，在肩关节后下方，腋后纹头直上1寸。贞，正之意，与邪相反；肩，指肩部。本穴可疏散肩部邪气，主治肩部疾患，故名。该穴具有祛风止痛，化痰消肿的功效。小肠经循行经过上臂外侧后缘，“出肩解，绕肩胛，交肩上”，络脉也经过肘部，联络肩髃部，肩臂、背部疼痛是其所属腧穴的常见病症。肩贞位居肩部与上肢连接部位，按揉此穴可以驱散肩臂邪气，疏通经络气血，很好地缓解臂丛神经痛。

曲池

曲池为手阳明大肠经腧穴，在肘横纹外侧端，尺泽（肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中）与肱骨外上髁连线的中点处。大肠经气流注此穴时，似水注入池中，且取该穴需屈肘，穴处有凹陷，形似浅池，故名。该穴具有清热疏风、消肿止痒的功效。曲池为大肠经合穴，“合主逆气而泄”，偏于治疗相应腑病，大肠经腧穴偏于治疗“津”方面的疾患，故当气盛有余时，大肠经所过的上肢、肩部发热、肿胀，可按揉曲池，以疏通肩臂部经络、散寒除湿、活血化瘀，改善臂丛神经痛症状。

臂臑

臂臑为手阳明大肠经腧穴，在曲池上7寸，三角肌前缘处。臑，指上臂内侧，本穴位于上臂肱骨内侧（桡侧），故名。该穴具有舒筋活络、理气消痰的功效。大肠经循行沿前臂外侧前缘，经过肘外侧，沿上臂外侧前缘上肩，所属腧穴主治上臂、肩部疼痛。臂臑位居上臂，亦为局部取穴，按揉该穴可以疏通肩臂部经络气血、散邪止痛，达到调理臂丛神经痛诸症的作用。

后溪

后溪为手太阳小肠经腧穴，在手背，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。本穴所处位置形如沟渠，故名，具有清心解郁、清热截疟、散风舒筋的功效。后溪为小肠经输穴，“输主体重节痛”，偏于治疗风、寒、湿邪侵袭作痛的疾病。本穴又为八脉交会穴，通督脉，督脉总督全身阳气，故按揉该穴，既可祛风化湿、舒筋活血、宣痹镇痛，又能通阳散寒、化瘀止痛，有效缓解臂丛神经痛。

需要强调的是，本病与肩周炎的区别在于肩周炎多表现为肩部或上臂局限性疼痛，疼痛不放射至其他部位，且不随颈部活动而加重，临床查体无神经受损体征。日常防治本病要注意避免风寒和劳累，时时按揉上述穴位以疏调经络、调畅气血，帮助改善和减轻疼痛。若症状较重，要及时就医，采取药物、针灸等综合治疗，以免加重病情。（曹方  河南中医药大学第一附属医院）