消食健胃诸“山楂”

山楂，是百姓常见的药食两用之品，从古至今，用它制作的冰糖葫芦一直深受小孩儿喜爱。生山楂擅长于活血化瘀、化浊降脂，消食作用亦强；炒后酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，善于消食化积；焦山楂不仅酸味减弱，并增加了苦味，长于消食止泻；炒炭后味微苦涩，功偏于止泻止血。临床多用药典品种“山楂”，商品名又称“北山楂”，另有地方习用的广山楂、南山楂、小山楂、山楂果等。诸“山楂”皆来源于蔷薇科植物，能消食健胃、行气散瘀。以下细说诸“山楂”。

山楂

中药山楂来源于植物山里红或山楂的成熟果实。其味酸、甘，性微温，归脾、胃、肝经，有消食健胃、行气散瘀、化浊降脂的功效。《本草纲目》言其“化饮食，消肉积，癥瘕，痰饮痞满吞酸，滞血痈胀”。现代临床用于治疗肉食积滞、胃脘胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、胸痹心痛、疝气疼痛、高脂血症等病症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞、泻痢不爽。中成药大山楂丸、小儿七星茶颗粒、山楂化滞丸等皆有用山楂组方入药。不过脾胃虚弱者及孕妇应慎服，糖尿病患者不宜食用。

山楂含有机酸类、多糖类、黄酮类、三萜类、甾体类、酚酸等化学成分。现代药理研究表明，山楂具有抗菌、助消化、抗氧化、降血压、降血脂、抗肿瘤、保护心脑血管等药理作用。

植物山里红或山楂的叶也可入药，称“山楂叶”，药典品种。山楂叶味酸，性平，归肝经，有活血化瘀、理气通脉、化浊降脂的功效。现代临床用于治疗气滞血瘀、胸痹心痛、胸闷憋气、心悸健忘、眩晕耳鸣、高脂血症等病症。中成药复心片是仅用山楂叶制成的单味制剂，具有减少左心室做功、降低心肌耗氧量、维持氧代谢平衡、促进微动脉血流及恢复血管径的作用。临床用于胸闷心痛、心悸气短、冠心病、心绞痛、心律失常等。

植物山里红或山楂的种子也可入药，称“山楂核”。地方习用，《山东省中药材标准（2012年版）》等有收载，有别名山楂子。山楂核味苦，性平，归胃、肝经，有消食、散结、催生、杀虫、止痒的功效。《本草纲目》言：“吞之，化食磨积，治癫疝。”临床多用于治疗食积不化、疝气、睾丸偏坠、难产、湿热下注等病症。值得注意的是，气虚便溏者禁服。

广山楂

《广西壮族自治区中药饮片炮制规范（2007年版）》将植物台湾林檎或光萼林檎的成熟果实入药为“广山楂”，有异名大山楂、大果山楂等。广山楂临床常作“山楂”使用，中成药儿滞灵颗粒、肥儿宝颗粒、复方消食颗粒等皆有用广山楂组方入药。

植物台湾林檎或光萼林檎的叶也可入药，称“广山楂叶”，《广西壮族自治区壮药质量标准（2011年版）》有收载。广山楂叶味微苦、微甘，性平，有开胃、消滞、去湿的功效。临床可用于治疗积食、暑湿厌食等病症。中成药山荷叶合剂有用广山楂叶组方入药。民间多用来泡开水当茶饮。

南山楂

《安徽省中药饮片炮制规范（2019年版）》等将植物野山楂的成熟果实入药称“南山楂”。中成药胆乐胶囊、肥儿散、健脾降脂颗粒等皆有用南山楂组方入药。

植物野山楂的根也可入药，称“山楂根”，《浙江省中药炮制规范（2015年版）》等有收载。《上海市中药饮片炮制规范（2018年版）》将植物野山楂同属植物的根也入药作“山楂根”。山楂根味甘，性平，有消积、袪风、止血的功效。《本草纲目》言其“消积，治反胃”。现代临床多用于治疗食积、痢疾、关节痛、咯血等病症。

小山楂

《甘肃省中药材标准（2020年版）》收载有“小山楂”，来源于植物甘肃山楂或华中山楂的成熟果实。有别名面旦子、平凉山楂等。小山楂在甘肃民间沿用历史较久，常作为中药山楂的代用品。

山楂果

《四川省中药材标准（2010年版）》将植物湖北山楂和云南山楂的成熟果实入药为“山楂果”。植物云南山楂和植物野山楂的成熟果实在《贵州省中药材民族药材质量标准（2003年版）》中，则称为“野山楂”。（邓力  四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）