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国家医保局修订中药饮片医保编码规则

新增两个关键码段 明确“是否道地、谁来生产”

时间:2026-01-12  来源:中国中医药报1版  作者:方碧陶

本报讯(记者方碧陶)近日,国家医疗保障局印发新修订的《医保药品中药饮片编码规则和方法》,编码结构由4部分调整为6部分,在保留“中药饮片识别码、标准分类码、功效分类码、中药饮片名称码”4个核心要素基础上,新增“道地药材标识码”和“中药饮片企业码”两个关键码段,填补“是否道地、谁来生产”的信息空白。

根据新修订的中药饮片医保编码规则,中药饮片编码分6个部分共16位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中,第1部分是中药饮片识别码,第2部分是标准分类码,第3部分是功效分类码,第4部分是中药饮片名称码,第5部分为道地药材标识码,第6部分为中药饮片企业码。

其中,新增的道地药材标识码,用1位阿拉伯数字表示,“1”表示国家道地药材;“2”表示省级道地药材;“0”表示非道地药材或道地产地尚无标准。可清晰体现饮片质量层次,为“优质优价”提供支撑。中药饮片企业码用5位阿拉伯数字表示,直接为企业赋予的唯一企业代码,由企业在系统内维护信息获取。可明确饮片企业信息,为后续开展中药饮片集中采购、实现全链条追溯管理奠定基础。

据了解,目前医保药品数据库里已收录上万条中药饮片编码,覆盖3000多种中药材,涵盖22类不同功效,实现了“全国一码通用”,不仅提升了医保服务效率,也给中医药的规范化、标准化发展打下了数据基础。国家医保局还会持续完善中药饮片信息数据库,组织相关企业及时更新维护编码信息,并向社会公开。同时,关于中药饮片追溯码的编码方案也已在广泛征求意见,后续将推动饮片管理更加规范化、精细化。助力中医药产业更好满足人民群众日益增长的健康需求,守护群众生命健康。

(责任编辑:裴晴)

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