归芎消异丸

唐吉父，男，（1903-1986年），字桔庐，号吉甫。浙江湖州人，上海唐氏妇科创始人，全国著名中医妇科专家。长期致力于中医妇科临床、教学与科研工作，曾任上海医科大学妇产科医院（现复旦大学附属妇产科医院）中医科主任、上海中医学会妇科学术委员会主任等职。

组成：地鳖虫18g，水蛭18g，皂角刺18g，血竭9g，桃仁18g，丹参18g，赤芍18g，川芎18g，香附9g，延胡索18g，黄芪18g，当归18g，仙灵脾18g，徐长卿18g。

功效：破瘀消癥，行气止痛，兼以益气扶正。

主治：子宫内膜异位症，证属血瘀气滞，胞脉阻滞。临床表现为痛经，多呈固定性、针刺样疼痛，月经量多或经期延长、色暗夹块，或婚久不孕，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。

用法：水煎服，日1剂，分早晚两次于饭后半小时温服。

方解：子宫内膜异位症，中医认为其核心病机为“离经之血”蓄积下焦、久积为癥。本方据此立法，以破瘀消癥为主，辅以行气通络、扶助正气。

方中重用水蛭、地鳖虫为君，取其虫类搜剔之性，破血逐瘀、消癥散结之力峻猛，直捣病所。皂角刺尖锐善攻，活血排毒，引药直达；血竭散瘀定痛兼能止血；桃仁、丹参、赤芍活血凉血、化瘀散结，共为臣药，协力攻逐瘀结。川芎、延胡索、香附为佐使，行气活血，调经止痛，使气行则血行，增强全方化瘀止痛之效。当归养血活血，调经止痛，使攻瘀而不伤血。同时，佐以黄芪益气健脾，固护元气，扶正以助祛邪；仙灵脾温补肾阳，振奋机能，有助于温化阴瘀、调节冲任；徐长卿祛风止痛、活血解毒，现代研究证实其具有良好的抗炎镇痛作用，对于缓解内异症疼痛及盆腔炎症状态尤为适宜。全方攻补兼施、气血同调，融破血消癥、行气止痛、益气温阳于一体，共奏力专效宏之功。

加减：若见痛经剧烈，可加乳香、没药等以增强理气止痛之力；若见月经量多，可加三七、茜草等以化瘀止血；若见不孕，可加菟丝子、杜仲以补肾填精；若见情绪抑郁、胁肋胀痛，可加柴胡、郁金以疏肝解郁。（复旦大学附属妇产科医院 钱俏红 许钧整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）