一活动手麻胀痛 当心腕管综合征

45岁姜女士，2月前莫名出现右手3个手指麻木胀痛，她以为是颈椎病，但吃药、理疗等效果仍不好。做肌电图检查，提示正中神经损害，诊断腕管综合征，经中医综合疗法治愈。

腕管是位于手腕掌侧掌横纹处皮下的一个“隧道”，里面走行着手指的9条屈指肌腱及1条正中神经。任何原因使腕管内压力增高或狭窄时，正中神经首当其冲受到压迫，产生神经功能障碍症状，称为腕管综合征。它是中年女性常见病。中医认为，此病属于筋伤范畴，外伤劳损、寒湿侵袭，可致经络受阻、瘀滞肢节、掣引肢臂，从而引起麻木疼痛等。

日常调治除避免劳损、风寒侵袭外，还推荐以下3招。

支具固定

可选用贴体小夹板或佩戴腕关节支具（可网购）固定3～4周，减少关节日常过度重复活动及动作，以使腕管内组织水肿充血减轻。症状缓解可解除固定。

穴位调理

穴位推荐

穴外关：在前臂后侧，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。

阳溪：在腕后外侧，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端。

鱼际：在手掌，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。

合谷：在手背，第一掌骨和第二掌骨之间，约平第2掌骨桡侧的中点。

劳宫：在手掌，横平第3掌指关节近端，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨。

操作方法

施以按压、揉摩法，每穴2～3分钟；按摩之后用健侧手握患手在轻度拔伸下，缓缓旋转、屈伸腕关节15～20次；最后，再用健侧手的拇指、食指捏住患手的拇指、食指、中指远节，向远心端迅速拔伸8～10次，以发生弹响为佳。以上手法每日2次。

还可用艾条对准上述诸穴，距皮肤2～3ｃｍ进行熏烤，每个穴位灸约3分钟，直到皮肤红晕为度，每周3～5次。可起到活血舒筋、祛风散寒、通络止痛之功效。

功能锻炼

骨正筋柔，气血以流。固定同时及去除固定后，都需循序渐进地配合功能锻炼（练功活动）。练习手指、腕关节的屈伸及前臂的旋转活动，防止废用性肌萎缩和粘连，增强手腕肌力和稳定性，促进腕功能恢复。

以下锻炼动作每次15～20个，每日做3～4次。

①抓空练习法（又称抓空增力势）。先将五指用力伸展张开，然后用力握住拳，如此反复。

②旋前旋后法（又称仙人摇扇法）。屈肘，上臂贴于胸前，双手握拳。前臂反复做旋前旋后活动，如同摇扇子动作一样。

③背伸掌屈法。各手指用力握拳，作腕关节的背伸、掌屈活动，如此反复。

④手滚圆球法。患侧手握两个健身球，使圆球滚动或变换两球位置，如此反复。

⑤鹰爪健力法。挺腰站立，双手握拳提至胸侧，由拳变掌，翻转使掌心向前，手指自然张开并微屈，缓缓用力向前推出，身体同时慢慢下蹲至半蹲位。推至前臂，随即覆掌，腕略屈曲，掌心向内下方，形如鹰爪状，用力慢慢收回。（郭仲华 宁夏回族自治区中医医院）

注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。