辨证审因 开好医院这张医疗质量安全处方

医疗质量安全关系人民群众就医的获得感，是人民健康的重要保障和卫生健康事业发展基石。陕西中医药大学附属医院坚持底线思维，辨证审因，多措并举，开好质量安全这张处方，守好人民群众生命健康底线。

君药明确目标。始终把树牢医疗质量和患者安全的发展理念摆在突出位置，坚持“以患者为中心”理念，用质量安全作为提升医疗内涵管理的重要抓手。把质量安全纳入医院和科室整体目标责任考核，实施一票否决，强化院科两级管理，“一岗双责”，层层压实岗位职责，达到全院责任全员全覆盖，切实强化目标考核过程管理和责任结果运用，真正为患者提供安全、高效、优质的诊疗服务。成立由医院党政主要负责人担任组长的医疗质量管理委员会，将制定的工作方案纳入总体发展规划和年度重点任务，统一领导和决策管理，定期通过院周会、工作例会和专项会等形式，明确不同专业下的质量安全管理重点方向，保证质量安全与医院党建和业务工作同部署、同落实、同考核。通过信息化手段和智慧医院建设平台，建立科学完善的质控监测和反馈体系，常态开展质量监控督导，强化科室培训、教育、落实、评估和整改，构建全院齐抓共管的质量安全发展格局。

臣药把握重点。狠抓医院关键少数，构建院科两级管理责任体系，常态化开展依法执业自查，重点把握以薄弱环节质量为重点控制管理模式，在落实医疗规章制度、规范诊疗行为、病历内涵质量等方面持续发力，推出处置措施和奖惩规定，实现责任全链条覆盖；强化案例复盘学习，举一反三，与行风教育深度融合，强化思想文化提升，实现了风险早干预、早化解、早发现。同时，按照中省有关文件，紧密结合医院实际情况，制定标准化、统一化的质控指标，定期召开不同层面、不同范围医疗质量安全专项会，针对围手术期患者安全、不良事件上报、会诊质量改善等数据深度解读分析，优化落实持续改进，有效促进医疗质量提升。

佐药防范化解。坚持走在问题前面，防范于早、防范于小，注重关口前移，依托国家中医疫病防治基地、国家临床研究基地等平台，常态化开展卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇新生儿等应急演练，联合省内兄弟医院队伍开展训练，发挥中医药特色优势，提升全院突发事件处置意识和锤炼队伍临床综合救治能力。坚持行政MDT联动查房，优化医院职能部门和临床科室内部协作流程，强化人防、技防和物防结合，建立多元化投诉和纠纷处理机制，聚焦源头预防，及时研判风险演变态势，把重点从事后处置转移到事前预防上来；同时做好院科两级安全风险闭环管控机制，打通防范化解质量安全风险隐患“最后一公里”。

使药持续改进。医疗质量是医院生存和发展的基石。基础不牢，地动山摇，没有基础质量，高质量将举步维艰。医院在不断强化医疗技术核心动力的同时，坚持夯实和强化医务人员职业素养建设，把提升专业能力、三基培训、法治建设和行风教育紧密结合，尤其是中青年医师临床诊疗能力培养和突发事件处置和应对能力。定期组织兄弟科室间对临床管理及质量安全改进经验进行交流分享，用各具特色医疗质量安全解决方案筑牢安全屏障。持续塑造安全发展观，持续打磨和强力推动医疗质量安全管理制度的全院全员落实落细，班子带头、中层干部率先垂范，一项一项梳理，一项一项对照，一项一项落实，确保每一项制度执行到位，让质量安全内化于心、外化于行。

坚持从患者就医期盼与需求出发，以“君、臣、佐、使”辨证思维筑牢医疗质量安全根基，持续改进医疗质量，打造温暖医疗服务，提升诊疗服务效率，充实患者看病就医的“满意清单”。（陕西中医药大学附属医院 董盛 畅涛 王海静）