孩子得了“羊胡子疮”咋办

今年5岁的炜炜（化名）最近总感觉嘴唇干燥，不知不觉养成了反复舔舐口周的习惯。没过多久，原本光滑的皮肤就出现了一圈清晰的红斑，伴有脱屑、干燥和瘙痒，形成了“红胡子”样外观。家长见状带着炜炜来到浙江省杭州市中医院皮肤科，医生检查后诊断为口周皮炎。

秋冬季多发

医生解释道，这种由不良习惯诱发的皮肤问题，在干燥的秋冬季尤其高发。临床表现为边界清楚的红斑、丘疹、脱屑，严重时可有渗出、结痂，瘙痒感会促使孩子继续搔抓或舔舐，进一步加重皮损。治疗原则首先是纠正舔唇习惯，并配合修复皮肤屏障、抗炎等对症处理。

从现代医学看，口周皮炎的发生主要与皮肤屏障功能破坏和局部微生态失衡有关。唾液中的水分蒸发后，留下的消化酶（如淀粉酶、脂肪酶）会分解皮肤表面的皮脂和角质层，削弱其锁水和防御能力。同时，唾液湿润的环境可能改变皮肤表面的酸碱度，有利于某些细菌（如链球菌、葡萄球菌）或真菌生长。

“羊胡子疮”多属脾胃有热

杭州市中医院皮肤科医生介绍，中医将此类绕口唇而发的皮炎形象地称为“羊胡子疮”或“舔疮”。其病位虽在皮肤，但根源常与脾胃功能失调有关。“脾开窍于口，其华在唇。”小儿脾胃运化功能尚未健全，若饮食不节，过食肥甘厚味、煎炸零食，易致脾胃积热。热邪上蒸于口周，外感风燥，内外合邪，发于肌肤而成疮。临床常见以下两种证型。

脾胃湿热证：皮疹鲜红，或有小水疱、轻度渗出，孩子常伴有口干、口臭，大便黏腻，舌质偏红，苔黄腻。此型多见于平时食欲旺盛、喜食肉食甜食的儿童。

心脾积热证：皮疹以干燥、脱屑、瘙痒为主，患儿可能伴有夜寐不安、磨牙、注意力不集中、舌尖红、苔薄黄。此型常与学习压力、情绪紧张相关。

基础护理与习惯纠正

医生表示，家长可给孩子每日多次涂抹成分简单的医用保湿霜，如含神经酰胺、角鲨烷的产品，尤其在清洁后和睡前。避免过烫、辛辣、油炸食物及过多甜食，多食蔬菜水果，补充维生素B族。

西医治疗

轻症以外用非激素抗炎药膏为主，安全性较高。若炎症明显，可短期（不超过一周）使用弱效激素药膏，但需在医生指导下进行，严格避免长期使用。继发细菌感染时，可外用抗生素软膏。

中医辨证

中药内服：脾胃湿热证治以清热利湿，方用泻黄散加减（藿香、栀子、石膏、甘草等）。心脾积热证治以清心健脾，方用导赤散合保和丸加减（生地黄、竹叶、连翘、山楂等）。

中药湿敷：可用苦参洗剂以纱布浸透湿敷，每日2次，每次10分钟，清热燥湿。

药膏外涂：可选用医院自制的黄连膏或青黛散油调外涂，清热解毒，润肤止痒。

穴位按摩：家长可每日为孩子按摩足三里、合谷，每穴按压1～2分钟，力度轻柔。

避开3个常见误区

频繁使用湿巾擦拭：很多家长见孩子舔湿下巴就立刻擦干，反复的物理摩擦同样损伤皮肤。正确做法是轻柔蘸干后立即补涂保湿霜。

迷信口水能治疗：民间有“口水能消炎”的说法。唾液虽有轻微抗菌成分，但其破坏屏障的害处远大于此微乎其微的益处。

盲目使用成人护肤品：成人护肤品可能含香料、酒精等刺激成分，应选择专为儿童设计的、成分简单的医用护肤品。皮肤屏障修复需要时间，表面红斑消退后，应继续巩固使用保湿修复产品1～2周，以防复发。

做好这几步有效预防

医生提醒，儿童口周皮炎是“习惯病”也是“体质病”。短期治疗能解决皮损，长期则需要通过健脾养胃的饮食调理、规律作息和情绪疏导来改善体质，防止复发。在日常生活中做好以下几步有助于预防。

环境加湿：冬季使用加湿器，将室内湿度维持在50％～60％，缓解环境干燥。

建立正向激励：与孩子一起制订“护唇小天使”打卡表，每成功做到一天不舔唇，给予非物质的奖励，如讲一个故事、玩一次亲子游戏。

润肤前置：在预计孩子可能频繁舔唇的场景前，主动为其涂抹润肤霜，形成保护膜。

排查诱因：观察舔唇是否与焦虑、无聊或某些食物过敏相关，并尝试针对性解决。（本报记者 徐尤佳）