别把“救心丸”当“提神丸”

近日，知名艺人林允在低温高强度拍摄间隙含服速效救心丸缓解不适的新闻引发热议。原本被视为“老年冠心病专属急救药”的速效救心丸，出现在青年群体的随身包中原来并不鲜见。很多人把这款原本用于冠心病急救的药物当成了“抗疲劳神药”随身携带，甚至日常服用。今天，我们就从专业医学角度，聊聊这颗小药丸的正确使用方式，避免误用滥用。

药品定位：是“急救药”，不是“补药”

速效救心丸是以川芎和冰片为主要成分的中成药。其中，川芎活血止痛、冰片醒脑开窍，二者配伍可行气活血、祛瘀止痛。现代药理学研究认为，该药可增加冠状动脉血流量，缓解胸闷、胸痛等症状。

速效救心丸适用于气滞血瘀型胸痛，此类患者表现为胸闷如堵、胸痛固定、情绪激动时加重，舌质暗紫有瘀斑。临床上，医生仅会建议冠心病患者在心绞痛急性发作时临时含服，而非作为日常预防或抗疲劳的常规药物使用。

服用速效救心丸前要明确以下禁忌：孕妇禁用；寒凝血瘀、阴虚血瘀胸心痛不宜单用；有过敏史者、过敏体质者慎用；伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用；对该品及所含成分过敏者禁用。

虽然速效救心丸对症服用有应急效果，但“速效”不等于“长效”，即使症状暂时缓解，依然要及时到医院就诊，明确病因，对症治疗。

盲目服用速效救心丸有风险

一是会延误病因排查。年轻人的疲劳、胸闷往往与熬夜、压力大、过度劳累相关，但也可能是心肌炎、心律失常、胃食管反流等疾病的表现。若盲目用速效救心丸缓解症状，会掩盖真实病情，错过最佳治疗时机。久而久之可能演变为器质性心血管疾病。此外，长期滥用速效救心丸还会导致身体对药物产生耐受性，真正发生心绞痛时，药物的扩张血管作用会明显减弱，延误急救时机。

二是会掩盖心脑血管疾病急危重症。若青年出现的胸痛是主动脉夹层、自发性气胸、急性心包炎等急危重症的表现，服用速效救心丸无法改善症状，反而会因拖延时间导致病情恶化，甚至危及生命。

三是会引发不良反应。冰片性寒，长期或过量服用易损伤脾胃阳气，引发胃肠部不适、恶心、腹泻等症状；川芎的活血作用则可能导致头晕、头痛，甚至增加出血风险（尤其对凝血功能异常、正在服用抗凝药的人群）。

及早识别心血管健康的“红色警报”

当青年群体出现以下症状时，应立即就医排查病因。

一是胸痛持续不缓解：胸痛超过15分钟，伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难，可能是急性心肌梗死的表现，需立即拨打120急救。

二是运动后胸痛加重：快走、跑步或爬楼梯时出现胸痛、胸闷，休息后缓解，可能是冠心病的早期信号，需完善冠脉血管成像检查或冠脉造影检查。

三是伴随其他系统症状：胸闷同时伴有反酸、胃灼热，或咳嗽、咳痰，或肩背疼痛，需针对性排查相关疾病。

此外，有高血压病、糖尿病、高脂血症等慢性病家族史，或长期吸烟、肥胖的青年人群，皆属于心血管疾病的高危人群，应定期进行心血管健康体检，包括心电图、心脏彩超、血脂、血糖等检查。

中西医结合筑牢心血管健康防线

生活方式干预是筑牢心血管健康的第一道防线，具体要做到以下4点。

1．规律作息：尽量保证每日7～8小时睡眠，避免熬夜，23点前入睡，让心脏得到充分休息。长期熬夜会导致交感神经兴奋，心率加快，心肌耗氧量增加，诱发心肌缺血。

2．合理饮食：低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5克，减少奶茶、炸鸡、火锅等高糖高脂食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物，补充维生素、膳食纤维，维持血管弹性。

3．适度运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如健步走、慢跑等，每次30分钟，每周5次。避免久坐不动，每小时起身活动5～10分钟，促进血液循环。

4．情绪管理：学会通过闭目养神、听音乐、参与文化活动等方式缓解压力，避免长期焦虑、紧张、愤怒等不良情绪。情绪激动会导致血管收缩，血压升高，诱发胸闷胸痛。（鞠娟 江苏省南京市中西医结合医院  刘红 广州中医药大学第三附属医院）