颞下颌关节紊乱 按揉五穴可防治

生活中可见一些年轻女性在咀嚼硬物后出现张口、闭口时颞下颌关节疼痛，甚则发出关节弹响，张口程度受限，常给患者带来困扰，若频繁发作，更会产生紧张、焦虑情绪。如果出现上述症状，要及时到医院就诊治疗，以免加重病情。治疗或缓解期也可按揉下关、颊车、听宫、翳风和合谷等五穴，能增强疗效和预防颞下颌关节紊乱再次发作。

日常防治颞下颌关节紊乱要做到避免风寒侵袭，注意饮食，不吃干硬、寒凉食物，张口有度，不宜过大，调畅情志，防止暴怒咬牙等动作损伤颞下颌关节。特别值得注意，如果青少年频繁出现颞下颌关节紊乱，家长要引起重视，及时就医治疗，以免下颌骨发育异常，造成牙颌面畸形，影响孩子面部美观。

中医对颞下颌关节紊乱的认识

颞下颌关节紊乱综合征是指以颞下颌关节区疼痛、弹响、肌肉酸痛和张口受限等为主症的疾病，多因劳损、外伤、寒冷刺激或周围组织炎症波及等因素导致咀嚼肌疲劳、炎症反应或颞下颌关节各组成结构之间运动失常而引起。

本病属于中医学“颊痛”“颔痛”“口噤不开”等范畴，病位在面部经筋，发病多因面颊受风寒刺激，寒主收引，导致局部经筋拘急；情绪紧张、激动和愤怒时咬牙切齿，咀嚼硬物使面颊张口过度或外伤，皆可导致颞下颌关节受损；先天肾气不足、牙关发育不良等因素也能导致牙关不利，弹响而酸痛。

本病常见于年轻女性，多单侧发病，亦有双侧同病，少数患者伴有耳鸣、头昏和听觉障碍等症状。从针灸经络上来看，颞下颌关节主要与手阳明大肠经、足阳明胃经、手太阳小肠经、手少阳三焦经和足少阳胆经的经脉和经筋有关。经筋是与经脉相应的筋肉部分，分布范围与经脉大体一致，其作用便是约束骨骼，活动关节，保持人体正常的运动功能，维持正常的体位姿势。所以本病的发生与循行于颞下颌关节处的经脉、经筋出现异常有关。

腧穴调理

下关

定位：在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。

功效：可以疏调经筋、通络止痛、祛风散邪，起到防治颞下颌关节紊乱带来的牙关紧闭、下颌疼痛等诸症。

颊车

定位：在面颊部，下颌角前上方一横指（中指）。

功效：具有散风清热、通利关节的功效。选取颊车按揉也是局部取穴，能疏通颞下颌关节处经络气血，起到舒筋活络、行气止痛的作用，可有效缓解颞下颌关节紊乱带来的张口受限、疼痛等症状。

听宫

定位：在面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中。

功效：按揉可以疏调面部经气，通经活络，对颞下颌关节紊乱起到调整作用，既可改善疼痛、张口受限，也能调理带来的耳鸣等症状。

翳风

定位：在颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。

功效：具有散风活络、聪耳消肿的功效。翳风穴为手、足少阳经交会穴，按揉本穴可以通调二经脉气，与上述三穴皆为局部取穴，可协同增效，提高祛风散寒、疏筋活络的作用，有效防治颞下颌关节紊乱引起的诸症。

合谷

定位：在手背，第一掌骨和第二掌骨之间，约平第2掌骨桡侧的中点。

功效：有清热解表、通络镇痛、明目聪耳的功效。合谷穴为大肠经原穴，为治疗头面部疾患的要穴，被古人纳为四总穴之一，即“面口合谷收”之意。本穴为循经远端取穴，与上述近取的四穴构成远近相配，共同起到疏筋活络、通经止痛、祛风散邪，解除颞下颌关节紊乱带来的疼痛、张口受限、关节弹响等症状。（曹方 河南中医药大学第一附属医院）