让中西医学在同一片天相互照见

三十多年前，当“中西医结合”还常被质疑“无学科体系、无教材支撑”时，一批湖南中医药人却偏要把这道难题拆解开来，揉进课堂里、带到临床中。

于是，从“西学中”培训班的星火，到全国第一批开办本科层次中西医结合专业，再到如今覆盖学士、硕士、博士、博士后的人才培养体系，湖南中医药大学中西医结合学科始终围绕一个“内核”在生长——培养真正意义上的中西医结合人才：扎根中医思维，熟稔现代医学，在守正创新中融通中西医学。

一条道路：办学也是摸着石头过河

临近寒假，湖南中医药大学的新月湖畔总有朗朗书声。该校中西医结合学院的院长张伟有时匆匆路过，每看见有自己学院学生身影，他总是倍感欣慰。

张伟常听学院上一任院长邓常清说一句话：“路都是人走出来的。”这句话听来朴素，却把中西医结合学院在时代夹缝里闯出来的一条人才培养新路说得分明。

1958年10月，毛泽东主席对举办西医离职学习中医学习班作出批示。在毛泽东主席的故乡湖南，这一指示得到了迅速响应。1959年2月，湖南省第一届西医学习中医班开班，招生73人，到1991年8月开展第八期西医学习中医研究班，共培养“西学中”人才615名。

这些探索，为湖南中医药大学中西医结合学科的萌芽储备了人才和经验。谢剑南、张宝林、欧正武等一批代表性人物由此走出，成为后来学科建设的骨干力量。

20世纪90年代初，湖南省教委开始狠抓普通高校专业综合改革。此时，湖南中医学院（现湖南中医药大学）也正在酝酿创建本科层次中西医结合专业，学校在湖南省103个县市进行了两个方面的社会调查，包括中医院校毕业生使用状况和中医药人才社会需求预测。

但在当时，社会普遍认为中西医结合既无学科体系，又无系列教材，国家专业目录中也没有相应本科专业。学校向湖南省教委提交新设置本科层次中西医结合专业的申请报告也遭到拒绝。

时任学校教务处处长凌锡森认为，几十年临床积累的中西医结合经验与案例，本就可以转化为教材，服务教学之需。与其等学科办学条件“成熟”，不如用人才培养把“成熟”催生出来。

这一背景下，“两个基础＋一个临床”的培养模式被提出。学校首先在本科“中医学专业”中开设“中西医结合方向”，开始本科教育的探索。到1993年，学校终于通过专家组论证和行政部门审批，正式在湖南省招收“中西医结合临床医学专业”本科生。

“先行”并不止于开办得早，更在于支撑体系建得实。学校坚持“探索培养模式、完善课程体系、改革教学内容、强化临床能力、注重素质教育与创新能力”的方针，逐步组建起以29名博士生导师、40名硕士生导师为骨干的师资队伍，为人才培养提供了坚实保障。

学科建设的“硬指标”也层层落地：2002年中西医结合临床成为湖南省重点学科；2003年获批博士学位授权点；2007年获批中西医结合一级学科博士后科研流动站，2009年获批国家级特色专业，2019年入选全国首批一流本科专业建设点。到“十四五”期间，学科建有九个研究方向，覆盖脑血管、心血管、恶性肿瘤等领域，并构建起学士、硕士（含八年制）、博士（含5+4一体化）、博士后的人才培养体系。2022年第五轮学科评估获评B，2024年成为全国首批通过教育部专业试点认证院校，也为这条路的发展指明方向。

更值得一提的是“教材根基”。1995年，学校开创从无到有的一体化教材编写，牵头主编《中西医结合内科学》《中西医结合外科学》《中西医结合妇科学》《中西医结合儿科学》《中西医结合五官科学》等5本教材，并补编相关内容，形成数百万字的“病证结合”的中西医结合体系化成果。2001年又重新编撰9本临床教材，细分出《中西医结合眼科学》《中西医结合耳鼻喉学》等，使系列教材既能支撑课堂，也能直达临床。

一种方法：把“两个基础、一个临床”贯穿课堂与病床

中西医结合人才培养，最怕停留在“会背两套理论、会做两类检查、会开两种药物”的表层拼接。

湖南中医药大学的探索，恰恰把“融合”落在了培养逻辑上：以中医为核心、以现代医学为支撑，让学生在同一条培养链条上形成“思维一体化、知识一体化、诊疗一体化”。

“两个基础，一个临床”，不是简单的课程相加，而是培养路径的重构。既打牢中医基础，又夯实西医基础，最终汇聚到中西医结合临床能力的形成上。

“换句话说，学生既要能用中医的整体观、辨证观把握疾病本质，也要能用现代医学的病理生理、影像检验理解‘证’的物质基础与演变规律；既要能把脉辨证，也要读得懂指南、写得出病历、做得了临床决策，并且在关键节点上，知道何时该‘以中为主’、何时该‘以西为用’，在真实世界的诊疗场景里做出有理有据的选择。”张伟说。

这种贯穿式培养，离不开教材与临床实践的同频。湖南中医药大学中西医结合学院内科教研室教师肖玉洁介绍，在学校人才培养中，教材体系的一体化，为学生提供了统一的知识语言；教学医院中西医深度融合的医疗服务场景，则把学生拉进真实复杂的临床现场，让学生在反复的病例讨论与临床轮转中建立“融合思维”的肌肉记忆。

学校还把循证医学与科研方法体系纳入培养结构中，设置科研方法与循证医学相关教研平台，让学生在学习中逐渐形成“既尊重经验，也重视证据”的临床思维。湖南中医药大学中西医结合学院科研方法与循证医学教研室教师邓思思强调，这种循证训练并非“脱离中医的西式移植”，而是服务于“以中医为核心的中西医结合”。他们会引导学生在辨证论治的框架下去理解研究证据，在临床问题导向下去设计研究思路。

学科建设不仅关注课堂，更把视野放到国家医疗卫生体系与健康中国战略的坐标上。张伟介绍，学院依托个体化诊疗国家工程研究中心、芙蓉实验室中医药精准医学研究部、刘良院士工作站等平台，推动“产学研用”协同育人，形成“学科—人才—产业”三位一体的发展模式。对学生而言，这意味着“融合”不只发生在门诊与病房，也发生在科研平台、企业联合攻关与技术转化的一线。

一树硕果：让人才在最需要“融合”的地方生长

教育的成果，最终要落在“人”上：能不能在不同医疗场景中站稳脚跟、解决问题、产生影响。该校中西医结合专业在校本科生1615人、硕士研究生91人、博士研究生69人，生源覆盖全国多个省份。更重要的是，一届又一届毕业生走出校门后，奔赴中医医院、西医医院和综合医院中医药岗位等多元场景，在最需要“融合”的地方生长。

1997级毕业生周红升现任南方医科大学南方医院赣州医院副院长，长期从事白血病的精准治疗，被评为首届广东省杰出青年医学人才；2002级毕业生王杨在中南大学湘雅医院中西医结合科成长为科研与临床并进的青年力量，现担任湘雅医院学科建设办公室主任，入选国家“万人计划”青年拔尖人才；2007级毕业生李长香任职于北京中医药大学伤寒教研室，作为第一作者发表SCI论文10篇，获国家发明专利2项。

人才培养的“硕果”，也体现在学科对行业标准制定的深度参与上：牵头制定中西医临床医学专业目录、人才培养质量标准、专业认证指标体系与一流专业建设标准等，推动本科教育的规范化、标准化。

科研成果同样在“真融合”逻辑下不断涌现：围绕脑病、心脑血管、代谢与内分泌等方向，学院承担多层级科研课题300余项，出版学术著作与教材200余部，发表论文600余篇。更具标志性的，是一批代表性成果在省部级与行业学会层面获得认可。张伟团队的“益气活血方药治疗血管再狭窄的药效物质和机制研究”获2024年中国中西医结合学会科技成果一等奖，系统揭示经典方药的药效物质基础与作用机制，并创新构建载药体系。

在产业转化与社会服务方面，学科联合企业突破心脑疾病防治、肿瘤、中药创新药物开发等关键技术瓶颈，助力相关产品研发，并开发药食同源产品；同时依托“西学中”基地自2012年起开展培训工作，至今举办40余期西学中培训班，累计培训2000余人。

回望来路，湖南中医药大学中西医结合学科的高质量发展，最可贵之处并非“规模有多大”，而是始终没有偏离那句朴素而沉甸甸的初心：培养真正意义上的中西医结合人才，让两套医学体系相互照见。