清热燥湿诸“黄柏”

2025年版《中华人民共和国药典》收载有2种“黄柏”，即黄柏和关黄柏，前者又称川黄柏，皆来源于芸香科，树皮入药。同科“秃叶黄柏”在产地作川黄柏入药。另有“土黄柏”“安徽刺黄柏”等，皆来源于小檗科，茎入药。各“黄柏”性味皆苦寒，能清热燥湿、泻火解毒。以下细说诸“黄柏”。

芸香科黄柏与关黄柏

黄柏始载于《神农本草经》，原名“檗木”，列为上品，言“主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔；止泄痢，女子漏下赤白，阴伤蚀疮”。其内皮色黄，可用以染色，故称黄檗，俗写取简而作黄柏。我国黄柏分川黄柏和关黄柏两大类。川黄柏主产于四川、贵州、湖北、云南等地；关黄柏主产于辽宁、吉林、河北等地。据考证，历代本草记载的黄柏性状与现今川黄柏相符。关黄柏在历代本草中并无收载。

二黄柏药材皆气微，味极苦，嚼之有黏性。药典记载二黄柏的性味归经、功效主治均一致。其味苦，性寒，归肾、膀胱经，有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮的功效。现代临床用于治疗湿热泻痢、黄疸尿赤、带下阴痒、热淋涩痛、脚气痿躄、骨蒸劳热、盗汗、遗精、疮疡肿毒、湿疹湿疮等病症。盐制后滋阴降火，用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。炒后苦寒药性得缓，酒炒者上行清热。止血则多炒炭用。值得注意的是，二者苦寒，过服久服易伤胃气，故脾胃虚寒者忌用。

二黄柏均主含小檗碱、掌叶防己碱等多种生物碱。黄柏还含内酯、甾醇、黏液质等；关黄柏还含柠檬苦素、黄柏酮等。现代药理研究表明，二者皆具有抑菌、退热、抗炎、利胆、利尿、降压、降血糖、止腹泻、抗血小板凝聚等作用。

二黄柏植物来源和临床应用有区别。黄柏来源于植物黄皮树；关黄柏来源于植物黄檗。《广西壮族自治区壮药质量标准（2011年版）》等收载的“秃叶黄柏”，则来源于芸香科植物秃叶黄皮的干燥树皮，地方上作“黄柏”使用。中成药黄连上清片、小儿肝炎颗粒、木香槟榔丸等用黄柏组方入药，中成药妇洁阴洗液、颈复康颗粒、双石通淋胶囊等则用关黄柏组方入药。

小檗科土黄柏与安徽刺黄柏

土黄柏

小檗科植物阔叶十大功劳或狭叶十大功劳的根、茎入药有称“土黄柏”者，《福建省中药炮制规范（1988年版）》曾有收载。其根入药，《福建省中药饮片炮制规范（2012年版）》又称“十大功劳根”。其茎入药，药典又称“功劳木”。其味苦，性寒，归肝、胃、大肠经，有清热燥湿、泻火解毒的功效。《饮片新参》言其“清肺，止痨嗽，杀虫，通大便”。现代临床用于治疗湿热泻痢、黄疸尿赤、目赤肿痛、胃火牙痛、疮疖痈肿等病症。中成药功劳去火片、妇科千金片、肠胃适胶囊等皆有用功劳木组方入药。

植物阔叶十大功劳或狭叶十大功劳的叶入药为“功劳叶”，《天津市中药饮片炮制规范（2018年版）》等有收载。《贵州省中药材民族药材质量标准（2003年版）》则收载为“十大功劳叶”。其味苦、微辛，性寒，归肺、胃经，有清热解毒、消肿止痛、健胃止泻的功效。现代临床可用于治疗痢疾、泄泻、胁痛、肺痨，外用治疗湿疹、外感伤寒、风湿瘙痒、疱疹等病症。中成药滑膜炎胶囊、小儿健脾化积口服液等皆有用功劳叶组方入药。

植物阔叶十大功劳或狭叶十大功劳的成熟果实入药为“功劳子”，《天津市中药饮片炮制规范（2018年版）》等有收载。其味苦，性凉，归肺、肾经，有清热、祛湿的功效，临床用于治疗骨蒸潮热、泄泻、崩带淋浊等病症。

安徽刺黄柏

同科植物安徽小檗的茎枝入药称“安徽刺黄柏”，《安徽省中药饮片炮制规范（2019年版）》有收载。功效应用同功劳木。（邓力 四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）