产后漏尿，按揉五穴可防治

有些女性生完孩子后，会在咳嗽、打喷嚏后发生漏尿的现象，严重者在走路、提重物时也会不受控制的漏尿，她们的社交和生活常常因为这些窘迫的场景深受影响。如果在分娩后出现产后漏尿，要及时进行专业治疗，以免加重病情，造成对生活和心情的困扰。症状轻者或治疗期间的女性，可以通过按揉或艾灸气海、关元、三阴交、中极和膀胱俞等穴位进行自我调理和提高疗效，走出因产后漏尿带来的困境。

中医认识

产后漏尿是指产妇分娩后出现的小便失禁的病症，一般多在立位时突然增加腹压如咳嗽、喷嚏或大笑时出现，安静卧床时很少发生，也可称为“产后遗尿”“产后尿失禁”。现代医学认为产后漏尿多因分娩过程中盆底、膀胱颈、尿道等组织受到损伤所致。本病属于中医学的“产后小便数”“小便不禁”“产后遗尿”范畴，主要由于素体虚弱，肺脾肾气虚，产时耗气伤血，导致下元不固、膀胱失约所致。

腧穴调理

防治产后漏尿，要重视孕期和产后盆底保健，做到孕期控制体重增长，避免胎儿过大，减少对盆底肌的压迫；避免咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品，养成规律排便的习惯，防止长期便秘；避免提重物、剧烈运动等增加腹压的活动。此外，产妇分娩后在做盆底肌训练的基础上，结合个人体质，按揉以下穴位，可以提高疗效。

气海

气海，在下腹部，前正中线上，脐中下1.5寸。本穴为人体先天元气汇聚之处，主治脏气虚弱，真气不足，因其可以治疗一切与气相关的疾病而得名，具有益气助阳、调经固精的功效。任脉起于胞中，循行于人体前面正中，为“阴脉之海”，所属诸穴主治泌尿生殖疾患。气海穴位居下腹部，临近病变部位，选取本穴按揉，可以调补下焦，有效改善产后漏尿。

关元

关元，在下腹部，前正中线上，脐中下3寸。本穴为小肠募穴，也是任脉与足三阴经交会穴，因是人体元阴元阳关藏之处而得名，具有培补元气、导赤通淋的功效。按揉关元穴时可加艾灸，增强温补下元虚寒之力，达到既可提高固摄尿液之功，又能调补肝脾肾三脏之阴，从根本上调理产后漏尿的作用。

三阴交

三阴交，在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。本穴为足三阴经交会穴，具有健脾化湿、调补肝肾的功效，故按揉三阴交穴，可以调脾、肝和肾三脏的气机，通脾经、肝经和肾经三经的气血，达到健运产妇脾胃、调畅肝气疏泄、增强肾气对尿液的固摄能力等功效，从而改善产后漏尿。

中极

中极，在下腹部，脐中下4寸，前正中线上。中，指中点；极，指尽头处。因该穴当一身上下长度的中点，又在躯干尽头处而得名，具有益肾兴阳、调经止带的功效。本穴为膀胱募穴，又是任脉和足三阴经交会穴，贮存和排泄尿液是膀胱的主要生理功能，中极穴临近膀胱，按揉可调理膀胱气机，又能通调足三阴经和任脉经气，增强对尿液的约束能力，改善产后漏尿。

膀胱俞

膀胱俞，在骶部，横平第2骶后孔，骶正中嵴旁开1.5寸。本穴位近膀胱，是膀胱之气输注腰骶之处，主治膀胱疾患，具有通利膀胱、疏经活络的功效。选取本穴与上述中极穴配伍按揉，是为俞募配穴，二穴一前一后，一阴一阳，有“阴病行阳，阳病行阴”的取穴含义，可以提高调理膀胱气机，增强膀胱对尿液的约束之力。肾与膀胱相表里，三焦通调水道，按揉操作时，可以往上扩大范围，兼顾分别位于第一和第二腰椎棘突下旁开1.5寸的三焦俞和肾俞，达到补益肾气，增强肾的固摄之力，促进膀胱功能恢复，从根本上调理产后漏尿。（曹方 河南中医药大学第一附属医院）

注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。