徐睿霞委员：将《蒙医病证分类与代码》纳入国家医疗保障体系

本报讯　（记者王青云）今年全国两会期间，全国政协委员、内蒙古自治区人力资源和社会保障厅副厅长徐睿霞提交建议，呼吁将《蒙医病证分类与代码》纳入国家医疗保障体系，为蒙医病症赋予国家医保编码，推动蒙医药服务高质量发展。

蒙医药学是中医药宝库的重要组成部分。2023年，内蒙古自治区印发《蒙医病证分类与代码》，蒙医标准化建设取得积极进展，但该标准尚未与国家医保信息系统实现有效对接，蒙医的独特诊疗价值在医保数据中难以体现。

徐睿霞指出当前存在三大问题：一是蒙医病证分类与代码未纳入国家医保编码体系。二是蒙医医保支付标准缺失制约医疗服务质量。三是蒙医数据标准缺失阻碍蒙医药学研究与创新转化。

对此，徐睿霞建议，一是建立映射与互认机制，实现标准衔接。由相关部门牵头开展《蒙医病证分类与代码》与现有国家医保版ICD-10、ICD-11及中医病证分类代码的系统性映射研究。制定并发布《蒙西医、蒙中医病证编码对应指南》或映射表，在医保结算清单中设立独立的“蒙医诊断”信息字段。

二是开展专项数据测算，支持蒙医医保支付。国家医保局在DRG/DIP付费改革框架下，组织专项数据测算与临床路径研究，分析蒙医优势病种的资源消耗、诊疗规律与费用结构，探索建立符合蒙医诊疗特点的特色病种分组（DIP）或调整系数。

三是完善信息系统支持与动态维护机制。从国家医疗保障信息平台优化入手，在核心业务系统中设置蒙医病证标准编码，确保新标准在结算、审核、统计、监测等环节全流程贯通。