杨善竑代表：鼓励县级中医院组建县域医共体

本报讯　（实习记者姚晶尧）“中医药具有‘简、便、验、廉’的特点，是筑牢医疗卫生服务网底的关键支撑。”全国人大代表、安徽省阜阳市副市长杨善竑介绍，当前绝大多数乡镇卫生院和社区卫生服务中心可提供中医药服务，“县乡一体、中西医并重”新模式不断取得新进展。

目前，全国县办中医医疗机构覆盖率已超96%，县级中医医院牵头组建紧密型县域医共体超40%，基层中医馆覆盖率高达97%，有力促进了优质中医药服务向基层延伸。

杨善竑表示，从基层调研情况来看，中医药在基层使用推广中依然存在不足：一是基层服务能力不强。许多中医馆服务项目单一，特色不突出，距离“优质可及”目标仍有差距；二是人才短缺瓶颈严峻。基层中医药人才“引不来、留不住、用不好”问题尚未根本解决，队伍存在断层、老化风险，高水平骨干匮乏，乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医医师占比距25%的规划目标仍有距离；三是长效发展机制不健全。符合中医药特点的投入保障、薪酬分配、医保支付和价格形成机制有待完善，政策对中医药“治未病”优势和长期医疗支出的节约价值体现不足；四是协同整合效能不足。中医药在基层疾病预防、健康管理等公共卫生项目中的独特作用尚未充分发挥。

为此，提出以下建议：一是强化县级中医医院龙头作用。鼓励有条件的医院牵头组建紧密型县域医共体，并在学科建设、设备配置、高级人才引进等方面给予持续投入和考核激励，培育一批辐射能力强的“龙头医院”。

二是创新基层人才引育留用机制。建议设立专项资金，为艰苦边远地区基层定向培养、招聘中医医师提供学费补偿或专项津贴。在“高层次人才计划”中增设“智慧中医”交叉学科方向，支持高校开展“中体西用”的中西医结合八年制教育试点，培养懂中医、通科技的复合型人才。

三是深化医保支付与价格改革。建议在全国推行体现中医药技术劳务价值的医保支付方式，将更多中医优势病种纳入按疗效价值付费（如DRG/DIP）范围，探索中西医“同病同效同价”，大幅提高针刺、灸法、手法等非药物疗法以及中医辨证论治费的医保报销比例与薪酬核算权重。