徐凤芹委员：推行基层“家庭医生+中医康养”双签约

本报讯　（记者李 娜）基层医疗机构作为连接医疗与养老的“最后一公里”，是中医医养结合服务落地的主阵地。但目前基层中医医养结合仍存在诸多问题，未能充分发挥核心支撑作用，对此全国政协委员、中国中医科学院老年病研究所所长徐凤芹积极献策。

徐凤芹表示，中医药“治未病”“整体调理”“简便验廉”的优势，与老年人多病共存、慢病缠绵的特点高度契合，但当前多数基层医疗机构仍以疾病诊疗为主，中医药服务能力区域失衡，尤其是基层人才短缺，不容易组建多学科团队，更难以制定个性化、综合性的干预方案，为破解上述难题，推动中医医养结合下沉基层，徐凤芹提出以下建议。

一是强化功能定位，构建一体化服务网络。明确基层医疗机构中医医养核心职责，推动其与社区日间照料中心、养老院深度融合，实现“医养同址、资源共享”。推行基层“家庭医生+中医康养”双签约，每个家庭医生团队应配备专职或兼职中医师，组建专业服务团队，为居家老人提供上门中医服务，为社区、机构老人提供就近诊疗和巡诊服务。

二是补齐能力短板，强化人才与硬件支撑。人才方面，通过定向培养、扩大招聘，为基层中医馆和家庭医生团队输送中医师；优化基层医师规培及继续教育内容，增设老年病、综合评估等专项培训；推行“县域统筹、基层共享”模式，组建多学科团队下沉服务；开展基层护理人员压疮、管路护理培训，破解复杂管路基层护理难题，并完善人才激励政策，吸引人才扎根基层。硬件方面，加大财政投入，重点向西部欠发达地区倾斜，推动基层中医馆数字化升级。

三是完善政策保障，破解医保报销困境。扩大医保与长护险支付范围，将中医适宜技术、管路护理、压疮处理等上门服务纳入报销范围，明确报销比例，简化报销流程；制定统一服务标准和护理规范，加强基层及第三方机构监管，考核服务覆盖率、老人满意度等核心指标，杜绝形式化。