小儿春季助长，中医推拿有妙招

春生夏长，顺应天时。把握春季生机蓬勃之势，以中医推拿巧妙调和脏腑、激发生长之气，并为孩子扫清外感内扰之障，可以让孩子如春苗般迎阳而生、节节拔高。

小儿生理特点

明代医家万全在《育婴家秘》中提出，小儿生理特点为“三有余，四不足”，即肝常有余、心常有余、阳常有余，及脾常不足、肺常不足、肾常虚、阴常不足。其中“脾常不足”“肾常虚”尤为关键。脾为后天之本，主运化水谷精微；肾为先天之本，主骨生髓。脾肾强健，则气血充足、骨骼壮实，生长发育自然顺畅。春季肝气旺盛，若疏泄失宜，易影响脾胃功能，导致食欲不振、吸收不佳。

然小儿生长，非独恃补益，更需畅通无碍。春季风邪当令，易袭肺卫，若小儿反复感冒，气血耗于抗邪，则生长之机受阻；花粉尘螨飘散，过敏体质小儿常发鼻鼽、咳喘，夜卧不宁、日间烦扰，亦暗耗气血，影响运化吸收。故春季助长，当遵循“健脾益肾以开源，防病护肺以节流”之则，在夯实根基的同时，祛除生长道路上的“绊脚石”，确保生长之气机蓬勃顺畅。

推拿方法

以下介绍几组春季助长推拿手法，家长可每日为孩子施行，把握生长良机。

基础保健推拿法：疏肝健脾，固本培元

中医讲究“治病必求于本”。春季助长首要在于调和肝脾，使气机顺畅、运化得力。肝主疏泄，与春气相通；脾主运化，为气血生化之源。疏肝健脾相当于为身体打下坚实的地基，后续助长才能事半功倍。以下三法配合使用，能有效缓解春季小儿易出现的烦躁、食欲不振等问题，为生长发育奠定良好基础。

清肝经

位置：食指掌面，自指根或第二指间关节横纹推向指尖。

操作：轻柔直推100～200次，推1～5分钟。

功效：可疏肝理气，缓解春季小儿烦躁、眼眵增多等肝火偏旺之象。主治烦躁不安、惊风抽搐、头晕头痛、夜啼、多动、瞬目、挠耳、目赤、口苦咽干、吐舌弄舌、睡中磨牙等。

补脾经

位置：拇指桡侧缘，自指尖推向指根。

操作：旋推200～300次，操作时手法宜快，用力稍重，补中有泻。

功效：能健脾和胃，增强运化，改善食欲不振、消化不良。常用于治疗脾胃虚弱、气血不足引起的消化不良、食欲不振、面黄消瘦、呕吐、腹泻、疳积、痿证等。

摩腹

位置：整个腹部。

操作：全掌置于小儿腹部，顺时针轻柔揉按3～5分钟，顺时针与逆时针各摩1～3分钟。

功效：可调和肠胃，促进气机通畅，预防积食、便秘。

助长高推拿法：刺激生长，强筋壮骨

在调和肝脾的基础上，针对性地刺激与生长发育密切相关的经络穴位，能够直接促进生长。肾主骨生髓，脾胃为后天之本，督脉总督一身阳气。以下两法结合，正是通过补益脾肾、通达督脉来激发孩子内在的生长潜能。

按揉足三里

位置：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上（外膝眼下3寸，约小儿四横指宽度）。

操作：拇指指腹轻柔按揉或掐揉，操作3分钟。

功效：此为保健要穴，能补益脾胃、扶正培元，促进营养吸收。用于脾胃及全身虚弱等证，如消瘦、五迟、五软、反复感冒、自汗。常与捏脊、摩腹联合应用。

捏脊

位置：脊柱两侧的肌肉区域（即督脉及两侧膀胱经）。通常从尾骨端（长强穴）开始，沿脊柱向上至后颈发际处的大椎穴。

操作：沿脊柱两侧，自下而上轻轻捏提皮肤，反复3～5遍。

功效：可调和阴阳、疏通督脉，刺激生长激素分泌，助长身高。

固表防感推拿法：强壮肺卫，为生长扫清外扰

春季气候多变，小儿“肺常不足”，易感外邪。一次外感即可耗伤正气，打断生长进程。以下手法能强壮肺卫，犹如为幼苗筑起防风篱笆，使其免受风寒侵扰，专注生长。

开天门

位置：从两眉正中推向前发际，称开天门，又称推攒竹。

操作：双手拇指自下而上交替轻推50～100次，头面及眼鼻病变推1～2分钟。

功效：疏风解表、醒神开窍，调节阴阳，常用于预防感冒。与推坎宫、运太阳、掐揉耳后高骨合用，为“头面四法”。长于治疗各类鼻炎、目疾。

推坎宫

位置：自眉头沿眉梢成一横线。

操作：两拇指指腹分推（余双手四指分别固定于头部两侧）50~100次，又称推眉弓。

功效：配合开天门，疏风解表，调节阴阳，醒脑明目，增强抗邪能力，缓解鼻塞、头痛。

调敏定志推拿法：宣肺通窍，为生长守护内在

过敏是一种慢性能量消耗。鼻塞睡不稳，瘙痒扰心神，皆不利于气血蓄养。调理过敏体质，旨在减少此类内耗，让孩子吃得香、睡得安、情绪稳，为生长发育提供稳定的内在环境。

揉迎香穴

位置：在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。

操作：食指、中指指端或两拇指桡侧按揉该穴，称揉迎香，按揉1～3分钟。亦可掐揉。

功效：可通利鼻窍，缓解鼻塞、流涕。用于鼻部疾病和伤风感冒等。

推肺俞穴

位置：在背部，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

操作：双手拇指自上而下推擦至局部微热。

功效：能宣通肺气、固护卫表，减少过敏发作。

推拿注意事项

小儿推拿虽简便安全，然欲收良效，贵在得法与坚持。正如育苗培土，需知时节、明轻重，以下注意事项乃保障推拿安全有效之关键，家长操作前务请留心。

1.操作前清洁双手，可用婴儿润肤油或爽身粉润滑，力度轻柔，以皮肤微红为度。

2.宜在晨起后或睡前进行，每次约10～15分钟，避免饭后半小时内操作。

3.发热、皮肤破损或患有急性疾病时暂停推拿。

4.持之以恒方能见效，建议连续施术，配合良好作息、饮食与运动，助长效果更佳。（于欣 北京市朝阳区中医医院　于娟 山东中医药大学附属医院）

注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。