孟河医粹 薪火相传

中医流派是指在中医药学发展过程中形成的，具有独特学术思想、学术主张及独到临床诊疗技艺的学术派别。各流派的核心代表性医家自出机杼，创新学说，并在不断的实践中检验和发展真知，极大地促进了中医药学的发展。

流派根基

孟河医派凭借高深的学术造诣和丰富的临床经验世代传承，延绵至今，桃李天下，著述浩如烟海，对中医学的发展作出了巨大的贡献。正如丁甘仁所言：“吾吴医学之盛甲天下，而吾孟河名医之众，又冠于吴中（余听鸿《诊余集》序）。”在400多年的传承过程中，孟河医派秉持费伯雄提出的“醇正和缓”临证思路，坚守中医象数思维，突破伤寒与温病的分立格局，师古不泥，博采众长，开放包容，传承创新，创立了寒温融合的辨证体系，并提出“倡昌明医学、保存国粹”的中西汇通教育模式，为中医的传承和发展注入了活力。费伯雄（费绳甫）、马培之、巢崇山（巢渭芳）、丁甘仁四家及其分支交叉并存，具有孟河医派特色的“人－病－药－效”临床诊疗方法和学术思想均由其弟子和子女代代传承，延绵不断，从未被历史尘埃湮没，至今仍是全国最具影响力的流派之一。

中医药的传承，包括医理和医术的传承。中医流派是中医药学术思想和临床经验传承的主要载体，中医药理论的传承和发展正是通过各个学术流派的不断探索和实践实现的，而不同流派的著作是中医药理论研究的重要素材。从医家著作中寻找中医药学的理论基础和辨治思维，是提高中医临床疗效的重要方法。传承孟河医派创立的寒温兼融辨证论治体系及和法缓治的用药特色，创新性应用其经验名方并转化为服务临床的有效药物，是传承创新的重中之重。因此，系统分析孟河医派临证用方的适用人群、用药剂量、效应特点，探究其中蕴含的原创思维，并将其转化为对当下临床的切实指导，是传承团队的重要工作。

孟河医家留下了许多富有流派特色、疗效显著的看家处方，承载了可重复的人用临床实践经验，具有宝贵的原创价值，也可为中成药研发提供原始素材。研究整理孟河医家常用的、反映孟河医派学术思想特点的代表性方剂，有助于促进孟河医派经验方的名词术语和现代接轨，提升其利用度和可及性，为当前中医临床注入孟河医家们的学术思想与临证经验。

临证精华

“看家方”是孟河医派临床的特色用方，是孟河医派的临证精华。丛书通过对《孟河四家医集》中常用代表方剂的深入剖析和客观评价，并结合现代医疗需求，展现其临床再应用的价值。

“精讲”旨在全面继承，把孟河医派名家的特色方药完整传承下去。我们依据名方原始资料，深入挖掘孟河医派先贤用心，尽可能贴近古人原意，从历史的角度还原该处方，把每个留存下来的处方通过处方来源、原方组成、剂型用法、原义病证、处方立意（理论依据、组方特点、炮制特色）等内容阐释清楚。同时，汲取前人选方用药的经验精髓，整理分析孟河医派后学或爱好者根据临床实际，模仿效法使用前辈名方的经典仿学医案，展现中医医家传承前人经验时，结合自身临证用药特点，不断提高临床疗效的创新思维。

“新用”是在精讲的基础上，通过对处方的现代用量、功用主治、辨证要点、拓展应用等内容的展示，以指导后人如何在临证中更好地理解前辈名方，尤其是对孟河医派临证处方的主要用药、核心病机和诊疗思路，以及如何在现代临床实践中结合个人的临诊经验，进行病证结合、方证相应的灵活加减应用。如费伯雄在《医方论·发凡》中所言：“须知古人立方，不过照示大意……此其病者何处，酌量加减，方能得古人之意，而不泥古人之方。”

编委会成员以《孟河四家医集》（东南大学出版社，2006年版）为基础材料，深入挖掘反映孟河医派费、马、巢、丁四家各自学术思想和特点的内容。费伯雄先儒后医，以擅长治疗内科虚劳驰誉江南，提出“首察脉，次辨证，再施治”的临证大纲，诊疗中善于变通化裁古方、创制新方；马培之对中医各科都很有造诣，尤以外科见长，提出“凡业疡科者，必须先究内科”的学术观点；巢崇山擅长刀圭之术，以刀针手法医治外科各疾症有奇效而闻名上海；丁甘仁衷中参西，注重临床，打破常规，经方与时方并用治疗急症热病。传承团队结合现代临床应用价值精选整理，将孟河四家常用代表性方剂分为三类：

第一类，自研自制方主要为孟河四家明确提出为其自制、有方名的方剂。具有原创性和唯一性，是医家经验的高度概括，特色鲜明，基本为各医家专著中相对完整、固定的处方。如《医醇賸义》中的舒筋通络汤等。

第二类，活用经典方。孟河医家在前人经典名方基础上变通化裁，并已根据处方加减特色明确新命名的方剂。如《医醇賸义》中的加味白虎汤、琥珀导赤汤等。

第三类，医案经验方。章太炎说：“中医之成绩，医案之最”。经验方来源于孟河医家的临床医案记录，药物组合相对固定且出现频次较高，也可视为孟河医家具有一定临床疗效和经验特色的处方，因其没有方名，编委会专家根据现代临床实际情况及功效主治予以新的命名。

我们在编写初期筛选内科条目时尽可能保持四家医集条目的均衡性，但因各家从事的专业偏好和著作遗留的多少，还是出现了一些选择性偏倚。本次共选出450条，其中费伯雄249条，马培之72条，巢崇山14条，丁甘仁115条。书写过程中发现，部分处方虽不能满足经典仿学和新用阐述相关内容的书写，但其组方立意及思维方式值得后人借鉴，故我们保留部分处方的立意理论和组方分析以作“阐微致用”，供读者查阅赏析。同时，将收集整理的450个处方按照《古代经典名方目录》模式整理为附录，以反映孟河医派临证用方的全貌，尽可能便于读者对孟河医派临床诊疗方药的全面了解和参阅。编写处方按照学科属性予以归类，分为3册：内科分册、外科分册（包括骨伤、皮肤科）、妇科分册。各分册收录的处方以病为纲，参考权威著作予以排序，儿科相关内容根据所治疾病分别纳入内科或外科分册中。

传承愿景

心怀苍生、悬壶济世的孟河医魂及精诚守和、开拓包容的孟河精神，是我们挖掘编写孟河医派看家方的动力。编写时我们力求深刻理解孟河四大家著书立说的本意，深入挖掘孟河医派先贤选方用药的经验精髓。首次全面梳理编写孟河医派经典名方的临证运用，既是一项创新工作，也是一份十分艰苦的工作，作为孟河医派的守望者、现代孟河人，我们义不容辞，但由于我们理解先贤原意的水平有限，不足之处在所难免。我们希望通过努力，让广大中医同道对孟河医派有更深入的了解，并汲取其中精华，服务当今临床，推动现代中医的传承和发展。

本丛书收录的处方仅为我们研究成果的部分展示，期待随着工作的持续推进，在不久的将来能为学界奉献更多孟河名方，也希望能得到更多专家学者的批评指正。（申春悌 江苏省常州市中医医院，作者系孟河医派代表性传承人）