从“经验”到“体系”：中医经典名方传承的三重路径

2026年1月以来，由《中国中医药报》社主办的中医经典成药临床应用培训班先后在河北、河南、山东三地举办。三场培训，跨越三省，累计吸引数百名基层中医药工作者参与。从国医大师李佃贵的“浊毒理论”，到全国名中医毛德西的“辨证论治八要”，再到国医大师王新陆的“血浊论”与“元阳论”——三场培训看似各自独立，实则指向同一核心议题：名老中医数十年积淀的学术经验，如何转化为基层医生可学、可用的知识体系。

第一重路径：理论创新——从临床现象到疾病本质

“中医要与时俱进，走现代化道路，这是必然的。”在河南站的授课中，毛德西的这句话被反复提及，“《黄帝内经》是中医之道，《伤寒杂病论》是中医之道，辨证论治乃是中医‘道’之本，中药、针灸乃是中医‘术’之本，离开这个‘道’的任何说教，都是变味的奢谈。”

如何在坚守“道”的同时实现创新发展？三场培训给出了各自的答案。

在山东站，山东大学齐鲁医院教授、博士生导师刘德山系统阐述了国医大师王新陆提出的血浊论和元阳论。这两大新理论，是王新陆在中西医通约基础上提出的原创性学术成果。刘德山介绍，血浊论将现代医学中血液成分、功能、流变异常等概念与中医理论相衔接，为高脂血症、糖尿病、心脑血管疾病等现代常见病的防治提供了新的理论框架；元阳论则从人体阳气根本出发，阐释多种慢性病的发生发展规律。“这两个理论应用于现代疾病防治，对慢性病、代谢病的治疗有显著帮助，尤其对基层医生有很好的指导意义。”刘德山说。

在河北站，国医大师李佃贵的学术传承人们则系统分享了“浊毒理论”的临床应用。国医大师李佃贵嫡传弟子兼学术秘书刘小发、李佃贵学术经验继承人王绍坡分别就李佃贵从浊毒论治胃食管反流病和慢性萎缩性胃炎的学术思想与临床经验进行专题报告。浊毒理论将中医病因学说中的“浊”“毒”概念系统化、体系化，为多种疑难疾病的诊治提供了新思路。将纷繁复杂的临床现象归纳为可把握的疾病本质，为基层医生认识疾病、辨析证候提供了理论武器。

第二重路径：辨证体系——从零散经验到系统框架

如果说理论创新解决的是“认识疾病”的问题，那么辨证体系解决的则是“分析疾病”的问题。在这方面，毛德西的“辨证论治八要”提供了一个完整的思维框架。

河南中医药大学教授、全国名中医毛德西传承工作室负责人禄保平在授课中系统阐述了这一体系。八要包括：明理、识病、辨证、立法、拟方、鉴药、养生、思误。这八个环节，构成了一个从理论到临床、从诊断到治疗、从治病到防病的完整闭环。

“八要是一个蕴含了‘道、法、术、用’四个层面的有机整体。”禄保平解释，明理是万变不离其宗的理论根基；识病与辨证构成双轨并行的诊断路径；立法、选方、鉴药形成环环相扣的治疗艺术；养生则是贯穿始终的医者情怀。

在山东站，这种思维框架的构建同样清晰可见。北京市鼓楼中医医院主任医师周培培以《经方视域下水气病证治》为题，系统梳理了水气病的病因病机与辨证要点，将《伤寒论》《金匮要略》中散在的条文归纳为完整的辨证体系。全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、国医大师王新陆学术传承人王兴臣讲授的《国医大师王新陆经典方药临床应用精粹》，则将大师的零散经验升华为可把握的用药规律。

在河北站，中国中医科学院西苑医院副主任医师王福围绕《黄帝内经》“治未病”理论在男科常见病中的应用进行专题报告，将经典理论与专科疾病诊疗有机结合。

从八要到水气病辨治，从浊毒论治到治未病应用，这些辨证体系为基层医生提供了分析疾病、把握病机的思维工具。有了这些工具，基层医生面对复杂病例时就不再是无章可循的“经验主义”，而是有法可依的“理性诊疗”。

第三重路径：临床转化——从名家心法到基层实践

如何将名老中医的学术经验转化为基层医生可操作、可重复的临床技能，是三场培训着力解决的核心问题。

在河北站和山东站，北京同仁堂中医医院主任医师李智均以《常见病症分析与经典成药应用》为题进行授课。她在受访时表示，为基层医生介绍经典名方主要把握两点：科普性和实用性。“基层医生很多来自全科，特别是西医背景，对中医辨证可能很难短时间掌握。我们就通过西医辨病、中医辨证相结合的方式，让大家更好地应用经典名方。”

在河南站，中国中医科学院广安门医院副主任医师陈广坤以《中医常见脾胃病辨证论治及经典名方临床应用》为题，系统讲解了脾胃病的辨证要点与方药运用。从枳实消痞丸、人参健脾丸到三仁汤，从逍遥散、半夏泻心汤到乌梅丸，每一首方剂都配有具体医案，每一味药物的加减变化都有明确指征。他以逍遥散为例，展示了同一首方剂在肛门感觉异常综合征、脂肪肝、慢性胆囊炎、结直肠癌肝转移等不同疾病中的灵活运用，让学员真正理解“异病同治”的内涵。

作为支持单位，北京同仁堂科技公司相关负责人接受采访时表示，企业参与培训的初衷源于三重责任：帮助一线医生夯实经典基础，提升成药应用的精准性；通过赋能基层医生让优质中成药资源下沉；搭建名医与基层对话平台，促进产学研良性循环。她透露，下一步将针对不同地区、不同专科的常见病种设计“小而精”的模块化课程，并建立培训学员线上社群，把一次性线下培训延伸为持续学习陪伴。

从理论创新到辨证体系，从辨证体系到临床转化，名老中医的学术经验正是在这样的层层递进中，逐渐转化为基层医生可学、可用、可传承的知识财富。正如一位从医28年的基层医生在山东站培训后所说：“通过这次学习，既掌握了水气病的整体思维，又学到了国医大师王新陆的血浊理论。28年来我一直在学习的路上。”（本报实习记者 李泓瑾）