养生当以睡眠为先

清代文学家李渔在《闲情偶寄》中言：“养生之诀，当以睡眠居先。睡能还精，睡能养气，睡能健脾益胃，睡能坚骨强筋。”李渔之所以将睡眠视为“第一补药”，是因为在夜晚人体阳气潜藏于阴分，通过睡眠完成气血的生成与修复，这是人体最本能、最高效的“自愈”过程。

然而，置身于快节奏的现代生活，拥有高质量的睡眠似乎正变得越来越“奢侈”。失眠属于中医“不寐”范畴，病位在心，与肾、脾、肝功能相关，失眠的病机为阴阳失交，阳不入阴。除去外界环境干扰，中医认为失眠多由内伤七情与饮食不节所致，在临床常见的9种证型中，尤以肝郁化火、心脾两虚与胃气不和最为典型。现代人生活压力大，情志不舒导致肝气郁结，气有余便是火，肝火上炎扰动心神，此类人群往往入睡困难、急躁易怒。而思虑过度者，易耗伤心血、健忘多梦，属心脾两虚、神无所依。此外，“胃不和则卧不安”亦是临床常态，晚餐过饱或嗜食肥甘厚味，导致宿食停滞，酿生痰热，扰动心神。这些传统的致病因素，核心皆在于脏腑气机失调，致使阳气浮越于外，无法入阴。

“玩手机”致阳不入阴

随着时代变迁，一种新的致病因素正在凸显。《中国睡眠研究报告2024》报告明确指出，睡前使用手机、上网的行为致使睡眠拖延成为睡眠质量下降的主要原因，且“互联网涉入程度越深的职业，睡眠时长越短”。

中医认为“肝开窍于目”“久视伤血”。深夜本是养肝血之时，若长时间注视电脑或手机屏幕，不仅耗损肝血，更因电子屏幕的声光刺激，导致阳不入阴。这种因视听过度引发的阴虚阳亢，使得许多人即便睡够了时长，次日仍感头目干涩、神疲乏力，这正是因为“神”在夜间未能归舍。

无论是哪种形式的睡眠缺失，次日的身体反馈往往高度一致：头昏脑涨、注意力涣散、记忆力减退、心慌气短。中医学对此有明确的解释，《黄帝内经》云：“清阳出上窍，浊阴出下窍。”高质量的睡眠，是人体进行气化交换的关键期——将体内的浊阴代谢排出，使清阳之气升发至头面七窍。睡眠不足，打断了这一气化过程，导致“浊阴不降，清阳不升”。清窍被浊气蒙蔽，大脑便如裹湿布，昏沉不清；气血无法上荣于面，故见面色萎黄、黑眼圈重；心神失养，故见反应迟钝、焦躁不安。这不仅影响工作学习效率，更是身体在发出气血亏虚的“红色警报”。

先睡心后睡眼

既然睡眠是补药，如何“睡”方能见效？南宋理学家蔡元定在《睡诀铭》中给出了心法：“早晚以时，先睡心，后睡眼。”

针对现代人的睡眠“危机”，以下三个“一”不妨试试。

一招助眠：引火归元法。睡前用温热水泡脚15分钟，同时用手心（劳宫穴）搓脚心（涌泉穴），直至发热。此法可引心火下行、温煦肾水，促成心肾相交，最适宜心火旺、入睡难者。

一饮安神：酸枣仁百合饮。取酸枣仁（炒）10克、百合10克、龙眼肉3~5枚，煮水代茶饮。酸枣仁养肝宁心，百合清心安神，龙眼肉益气补血，三者皆为药食同源之品，能温和改善睡眠质量。

一卧养气：顺应卧姿。孙思邈《千金要方》提倡“屈膝侧卧，益人气力”。建议右侧卧位，微曲双腿，形如弓状，既利于胃肠排空，又能放松全身肌肉，使气血运行通畅。

对于“舍不得睡”的人群，需要建立睡眠的“仪式感”。睡前一小时放下手机，尝试“熨目法”（搓热手掌敷眼）或闭目静坐，将外散的神“收回”以养肝血。此外，睡前梳头或推肝经（大腿内侧）等，有助于疏通气机、促进睡眠。（郭春莉 中国中医科学院西苑医院）

注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。