艾灸至阴穴矫正胎位不正

郑庄公是春秋初期称霸于诸侯的著名国君，其小名“寤生”的得名原因有种解释便是难产所致，所以他从小就不讨母亲的喜欢，胞弟段依仗母亲宠爱，还与其发生了争夺君位的战争，这便是《左传》里有名的“郑伯克段于鄢”的故事。时至今日，胎位不正依然在临床常见，孕妇及其家人如能掌握穴位和艾灸方法，在怀孕后期，可通过艾灸至阴穴有效矫正胎位不正。

中医对胎位不正的认识

胎位不正是指孕妇在妊娠28周以后，产科检查时发现胎儿在子宫内位置异常。正常胎位应是胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，呈俯屈状态，颏部贴近胸壁，脊柱略向前屈，四肢屈曲交叉于胸前，整个胎体呈椭圆形，也即是枕前位。胎位不正，西医学又称为“胎位异常”，常见有斜位、横位、臀位和足位等，其中以臀位最为常见，横位对母婴危险性最大。我国古代由于缺乏必要的产前检查，往往到临产才发现孕妇胎位不正，对其病因也多从产妇本身考虑，认为胎位不正常因先天禀赋不足、孕期情志失调、形体肥胖或负重劳作等因素有关。肾气不足，寒凝虚滞，转胎无力；脾虚湿滞，胎体肥大，转胎受限；肝气郁结，气机不畅，胎体不能应时转位，皆可导致胎位不正，统而概之有虚实之分，气血亏虚导致转胎无力，气机不畅而致胎位难移。随着中医学的发展，历代医家也对纠正胎位不正提出了多种办法，艾灸至阴穴是其中重要方法之一。

艾灸至阴穴

至阴是足太阳膀胱经腧穴，位于足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸。本穴为膀胱经最后一个穴位，是足太阳膀胱经气血运行到最末端的位置，经此穴交至足少阴肾经，具有通窍活络、舒筋转胎的功效。至阴穴为膀胱经的井穴，五行属金，可培补肾水、通调肾气，为矫正胎位不正的经验效穴。历代医家典籍多有论述，如《太平圣惠方》记载张文仲救治横产手先出的妇人便是“灸妇人在脚小指尖三壮，炷如小麦大，下火立产”。《针灸大成》亦有“横生手先出：右足小指尖（灸三壮产，炷如小麦大）”的记载。《类经图翼》里也有“至阴，三棱针出血，横者即转直”的论述。

操作方法：孕妇着宽松衣服，排空小便，坐于靠背椅上或半仰卧于床上，点燃艾条施灸于至阴穴，可行温和灸或雀啄灸，每次15～20分钟；也可用小艾炷（麦粒大小）灸，每次7～10壮。每日1～2次，灸至胎位转正。

针灸矫正胎位不正疗效确切，且对孕妇和胎儿均无不良影响。采取此法要把握最佳的治疗时机，妊娠28～32周期间成功率较高，针灸治疗后，孕妇可作胸膝卧位10～15分钟配合治疗，从而提高疗效。孕妇要保持情绪乐观稳定，平时要适当运动，促进气血运行，不宜营养过剩和卧床过多，可配合按揉三阴交和太溪穴，达到健脾、疏肝、补肾、化瘀滞和理胞宫的作用，以增强疗效。需要强调的是，孕妇要做好产前检查，如因子宫畸形、骨盆狭窄、盆腔肌瘤或胎儿本身因素引起的胎位不正，抑或习惯性流产、妊娠毒血症等其他病因不适合采取本法矫正，要及时就医，寻求专业治疗。（曹方　河南中医药大学第一附属医院）

注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。