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三味小方亦精华

——《实用三味方300首临证解析》前言

时间:2026-03-27  来源:中国中医药报4版  作者:毛德西

《素问·至真要大论》有一段对话,是黄帝向岐伯咨询药物制方,岐伯曰:“君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。”这是关于制方大小的最早论述。从药物组成上讲,三味方谓之小方(亦含一味方、二味方),九味方谓之中方,十三味方谓之大方。《黄帝内经》载方十三首,多数是一味药,最多四味药,还有二味、三味药的。

有人认为小方不起眼,不如大方威力大,作用显著,其实不然。在《伤寒论》一百一十三方中,有小方三十三首(包括一味方、二味方、三味方),可谓经方中之精华。

小方之制,源于《黄帝内经》,而发挥于仲景。经方中的小方至今仍为医家所常用,如瓜蒌薤白白酒汤、麻黄附子细辛汤、芍药甘草附子汤、茯苓杏仁甘草汤、当归贝母苦参丸等,不但用于常见病,亦可用于疑难病。

三味方,以三为数。道生一,一生二,二生三,三生万物。《素问·至真要大论》云,“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”。三味方,有君药、臣药,有佐使药,方剂的基本框架已经形成,解决主要矛盾的药物已经具备,所以就可以应用于许多疾患了。

反观今日临床,小方见的少了;而不少是大方、贵重方,一帖方,药少则十几味,多则几十味;分两也比较大,一帖方达数百克者亦不少见。

程钟龄在《医学心悟》中,对医生用药指出几种过错:“医家误,药不中,攻补寒温不对证……医家误,伐无过……药有专司切莫错……医家误,药不称,重病反轻轻反重……医家误,药过剂,疗寒未已热又至”。他诚恳地说,“劝君举笔须留意……可见医贵三折肱”。清代医家的告诫至今犹鸣在耳。

百姓喜欢小方,医者应重视小方、传承小方。为此,笔者在诊疗之余,着手编写了这本《实用三味方300首临证解析》,该书以经方为基础,吸取部分时方与名医验方,述其方义,列其经验,既可作临床不时之需,又可作学习、应用“三味方”的案头读物。

本书所选录的“三味方”,既有经方、时方,又有验方。所选方药以“实用、简便、易学、有效”为原则,共收载三味方300余首。“九折臂而成医兮,吾至今而知其信然”。方药的价值在于应用,希望这本书的出版,能为读者学用“三味方”提供一个捷径,从而进一步体会中医药简便廉验的特色。 (作者毛德西,系全国名中医)

(责任编辑:刘茜)

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