扶正抗敏汤

张银川，男，1964年出生，甘肃省定西市人。甘肃省定西市妇幼保健院中西医结合外科主任医师、甘肃省名中医。从事中医、中西医临床工作40余年，在内、外、妇、儿、肛肠、疼痛、骨伤等各科疾病诊治方面，积累了丰富临床经验。擅长中西医结合治疗颈肩腰腿痛、各类慢性软组织损伤病变及顽固性皮肤病等疑难病。先后主持科研课题10余项，获地厅级科技进步奖二等奖7项，获国家发明专利2项，发表论文40余篇。

组成：黄芪30g，防风12g，白术12g，当归9g，柴胡9g，桂枝9g，白芍9g，郁金6g，地龙10g，蝉蜕10g，乌梅6g，甘草6g。

功效：益气固表，祛风脱敏。

主治：过敏性鼻炎等辨证为肺虚卫气不固型、脾虚气虚型者，症见阵发性鼻痒，喷嚏连声，流清水样鼻涕，鼻塞，头痛，畏寒，倦怠懒言，自汗，舌淡苔薄，脉浮等。

用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次服。小儿酌减药量。

方解：本方为玉屏风散加减化裁而成，功效为益气固表、祛风脱敏，主治过敏性鼻炎属气虚卫弱、风寒异气乘袭者。

方中以黄芪、白术、防风为君，取玉屏风散原意。黄芪甘温，补益脾肺之气，固表实卫；白术苦温，健脾益气，助黄芪以充气血生化之源；防风辛散，走表而搜风御邪。三药相伍，补中兼疏，固表而不留邪，散邪而不伤正。臣以当归、桂枝、白芍。当归甘辛温，补血活血，与黄芪相合，乃“当归补血汤”之意，气血双补，以助卫气之生成与输布。桂枝辛温，白芍酸寒，等量相配，一散一收，一温一寒，共奏调和营卫之功，使表卫得固，汗出自止。佐以郁金、柴胡、地龙、蝉蜕、乌梅。郁金辛苦寒，疏肝解郁、行气和血，助脾胃运化；柴胡苦辛微寒，升举清阳之气，助卫气上达鼻窍。地龙咸寒，善走窜通络，搜剔经络伏风；蝉蜕甘寒，轻清透散，善解风热、止痒脱敏。二者相须为用，增强祛风止痒、抗过敏之力。乌梅酸涩，敛肺收涩，制约诸药辛散太过，且能固涩止涕，寓散中有收之意。使以甘草，调和诸药。全方补中兼疏，散中有收，气血同调，营卫共济，共奏益气固表、祛风脱敏、敛涕止鼽之功。

加减：慢性鼻窦炎急性发作，或急性鼻窦炎，加苍耳子10g、辛夷6g、薄荷6g、桑叶10g、芦根10g、白芷6g。若头痛严重，涕出浓黄厚浊者，加川芎10g、夏枯草10g、菊花10g、龙胆草10g。若鼻塞难通及嗅觉障碍者，加石菖蒲6~10g、路路通10g。涕清白而多者，加诃子肉6g、五味子10g。涕中挟血者，加仙鹤草15g、茜草10g、赤芍10g。肺肾虚寒者，加麻黄3~10g、细辛3~10g、制附子（先煎）6~15g。（甘肃省定西市妇幼保健院中医科　刘晓莉　河西学院医学院　张靖屿整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）