青少年焦虑可能病在颈

提到青少年焦虑、情绪低落、注意力不集中，许多家长的第一反应往往是学习压力大、青春期叛逆，下意识带着孩子前往心理科、神经内科就诊。湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心主任医师叶勇提醒，这些看似是心理问题的病例，有的实则是颈椎负荷增加所致，病根或许“藏”在孩子的颈椎里。

颈椎问题为何引发情绪异常

叶勇表示，如今青少年长期面对书本和电子屏幕，低头久坐成为常态，再加上坐姿不良、书包过重、缺乏运动，颈椎病早已不再是中老年人的“专属病”，而是呈现低龄化、普遍化趋势。

久坐受凉、长期低头等因素，会导致青少年颈部肌肉僵硬痉挛、颈椎力学失衡，进而压迫或刺激颈部交感神经。而交感神经直接影响大脑情绪调节中枢和内分泌系统，一旦神经传导异常，会引发大脑神经递质分泌紊乱，最终让青少年出现焦虑、抑郁、烦躁、失眠、记忆力下降等类似心理疾病的症状。这就是颈源性情绪障碍，属于脊柱相关性疾病。

中医学早就有相关记载，《黄帝内经》曰：“东风生于春，病在肝，俞在颈项。”也就是说春天东风一起，容易引动肝气，过旺的肝气（肝火）若无处发泄，便会向上冲逆，直扰头目，这就是春季高血压、头晕、失眠、焦虑等疾病高发的重要诱因。一方面长期的情绪紧张、压抑、愤怒，会导致肩颈部的肌肉不自觉地持续收缩、痉挛，气血瘀滞于此引发颈椎病；另一方面长期颈肩部劳损，导致颈项气血不通、肌肉僵硬，久而久之就会直接影响到人的心理状态。所以在春天这个肝气当令的季节，保持颈肩部柔软、经络通畅，肝火便能得以疏泄，不易郁积成患。

及时纠正颈椎病变很重要

针灸推拿康复中心推拿门诊最近接诊了一名14岁的患者，孩子长期焦虑烦躁、失眠多梦、注意力涣散，心理科和神经内科检查均未发现异常，最终经颈椎检查确诊为颈3/4、颈5/6椎间盘轻度突出，颈椎生理曲度变直，伴随上胸椎小关节紊乱。原来，孩子长期低头玩手机、伏案写作业，颈椎病变压迫了颈部交感神经与脊神经，进而引发了一系列情绪问题。

叶勇先根据三步触诊法（神经定位、触诊定位、影像定位）逐步筛查，考虑患者症状为上颈段和上胸段骨错缝引起。首先以㨰法作用于患者颈肩部肌肉，以弹拨法沿颈椎棘突旁上下来回操作，重点松解相关节段压痛点；再用短杠杆微调手法调整其颈胸椎错位，最后以掌擦法作用于颈项及肩背部，以透热为度。同时教患者导引功法，以增强颈肌稳定性并提升远期疗效。经过一周针对性的手法松解、颈椎矫正与颈椎操锻炼等治疗，孩子的焦虑情绪明显缓解，睡眠和注意力也恢复了正常。

对于颈源性情绪障碍，叶勇介绍，中医手法治疗可以促进督脉及脏腑背俞穴的气血循环、提升阳气，改善心脑供血；同时结合整脊疗法，恢复脊柱力学平衡状态，达到“骨正筋柔，气血以流”的效果，使气血阴阳调和、脏腑功能恢复平衡，能显著缓解相关症状。

易和焦虑症、抑郁症混淆

叶勇表示，当前，这种颈源性情绪障碍正成为青少年健康的隐形威胁，却常常被忽视。因为其症状与青春期焦虑症、抑郁症高度相似，极易被误诊。临床上，不少颈源性焦虑的孩子被当作单纯的心理问题处理，反复接受心理疏导、服用调节情绪的药物，效果却微乎其微。殊不知，问题的关键在颈椎，只要及时矫正颈椎病变、解除神经压迫，孩子的情绪和精神状态就能快速恢复正常。

如果青少年持续出现焦虑、烦躁、失眠，伴有以下特征就需要考虑颈源性情绪障碍：上述症状与颈肩僵硬、酸痛同步出现或加重；转动脖子会感到头晕，或听到“咔咔”弹响声；常伴有后枕部酸胀、注意力不集中，或手臂及指尖有麻木感；针对情绪的治疗效果有限，但热敷、放松颈部后，症状能明显缓解。此时一张清晰的X线片或核磁共振，结合推拿医生的手法检查，就能明确问题所在。若对颈椎进行针对性治疗后，症状快速缓解，即可初步诊断为颈源性焦虑。

对于确诊颈源性情绪障碍的青少年，无需再执着于心理治疗，通过中医整脊、筋骨调衡手法、针灸配合颈椎康复训练等针对性疗法，能快速解除肌肉痉挛、矫正关节错位、缓解神经压迫，从根源上改善神经与脑部供血，让情绪和精神状态回归正常，多数患者治疗后能立刻感受到明显好转。

青少年的颈椎正处于发育关键期，颈椎病变引发的神经紊乱若长期得不到纠正，不仅会让焦虑、失眠等问题加重，还可能影响大脑发育、学习能力，甚至影响青少年的性格养成，让功能性问题转化为不可逆的器质性损伤。家长日常要帮助孩子养成良好习惯：减少低头看电子屏幕的时间，伏案写作业时保持正确坐姿，避免久坐，每隔40分钟就起身活动颈肩；给孩子选择重量合适的书包，避免单肩背加重颈椎负担；鼓励孩子多进行户外运动，游泳、羽毛球、放风筝等运动能有效锻炼颈肩肌肉，维持颈椎力学平衡。同时牢记“五早”原则——早预防、早发现、早诊断、早治疗、早康复，别让小小的颈椎问题，成为孩子成长路上的大阻碍。（刘继平 湖南中医药大学第一附属医院）