发挥中医药服务在强基工程中的作用

医疗卫生强基工程是健康中国建设的重要支撑，是筑牢基层卫生服务网底、实现分级诊疗目标的关键举措。充分发挥中医药服务在强基工程中的独特作用，既是传承弘扬中华优秀传统文化的必然选择，更是提升基层服务能力、增进群众健康福祉的战略举措。

让中医药在基层“生根开花”，需要从体系构建、人才支撑、能力提升、数智赋能、政策保障五个方面系统发力。

一是构建覆盖城乡的服务体系，筑牢基层中医药发展根基。省级中医药主管部门统筹规划，市级中医医院发挥区域枢纽作用，承担技术帮扶、人才培养等职责。县级中医医院发挥县域龙头作用，依托“两专科一中心”建设，打造中医药适宜技术推广中心。乡镇卫生院规范设置中医馆，能够提供6类以上中医药适宜技术；村卫生室能够提供4类以上适宜技术。依托紧密型城市医疗集团或县域医共体，推动优质资源逐级下沉，构建省、市、县、乡、村五级联动的服务网络。

二是强化专业过硬的人才队伍，夯实基层中医药发展支撑。实施定向培养计划，确保每个乡镇卫生院至少有1-2名中医类别医师。依托县级中医药适宜技术推广中心，重点推广针灸、推拿、拔罐、艾灸等基层常用技术，确保每名基层医生至少掌握6项适宜技术。通过“送教下乡”“师带徒”“云师承”等方式推动上级专家下沉带教。将中医药服务纳入绩效考核，在职称晋升等方面给予倾斜，增强岗位吸引力。

三是提升精准有效的服务能力，发挥基层中医药特色优势。聚焦“一老一小”重点人群，将中医药健康管理延伸至60岁以上人群，增加中医健康评估、针灸推拿等干预内容；将小儿推拿、食疗指导等纳入儿童健康管理。将中医药融入高血压、糖尿病等慢性病防控，通过体质辨识、饮食调养等综合干预，延缓疾病进展。发挥针灸、推拿等康复技术优势，为术后患者、残疾人群提供便捷可及的康复服务。

四是创新智慧便捷的服务手段，赋能基层中医药提质增效。建设“智慧共享中药房”，依托医共体信息平台，实现基层开方、审方、煎煮、配送一站式服务。推广中医智能辅助诊疗系统，利用5G远程诊疗技术，推动上级专家实时指导基层医生开展针刺、艾灸等操作，实现“云端带教”。建立基层中医药服务大数据监测平台，为精准施策提供数据支撑。

五是完善系统配套的政策机制，保障基层中医药持续发展。对已纳入医保的中医适宜技术项目，合理调整价格。对临床疗效确切、群众需求旺盛的项目，积极推动纳入地方医保支付范围。在医保支付改革中，对中医药服务开展好的基层机构给予适当倾斜。对开展针灸、推拿等非药物疗法的基层医生给予额外绩效奖励，建立服务量补贴机制。同时，加强医保基金监管与中医药服务质控的协同联动，形成医保、医院、患者三方共赢的良性发展格局。（李能江 四川省巴中市中医医院）