新版医院中药饮片管理规范新在何处

近日，国家中医药管理局、国家卫生健康委联合印发《医院中药饮片管理规范（2026版）》。这是该规范自2007年印发以来，时隔19年后的再次修订。对一项关乎中医临床疗效和患者用药安全的基础性制度而言，此次新版《规范》之“新”，主要在于回应法律法规完善、行业发展演变和临床服务新需求，推动医院中药饮片管理从“有制度可依”向“全流程、强责任、重质量、可追溯、能考核”的管理体系升级，最终让医院患者吃汤药更放心、更方便。

《规范》之“新”，首先体现在管理升级。新版《规范》从医院中药饮片的从业人员要求、采购、验收、保管、调剂与临方炮制、煎煮、罚则等方面予以规范，目的在于加强医院中药饮片全流程、规范化管理。也就是说，新版《规范》不再局限于传统中药房管理，而是围绕中药饮片进入医院、流转院内、服务患者的全过程进行制度系统管理。

其次，新在首次对医院委托开展中药饮片代煎服务作出制度安排。此举是针对不具备煎煮能力医院的现实需求，适应中药饮片代煎等行业新业态提出新规范，意在“强化全过程质量控制管理，保障临床疗效和患者用药安全”。值得注意的是，规范也清晰划定质量底线：代煎可以委托，但责任不能转移，质量必须可追溯、可监管。这一安排的意义，不在于单纯“放开”代煎，而在于把已经存在的服务形态纳入规范治理轨道，使其从过去可能存在的管理空白地带，转变为有依据、有标准、有责任链条的制度化服务。

再次，新在责任进一步压实。新版《规范》第五条明确，医院中药饮片管理由本机构主要负责人全面负责，并要求以质量管理为核心，实行岗位责任制。第六条要求二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会设立中药药事管理组织，建立健全本机构中药饮片全过程管理规章制度。责任从医院主要负责人延伸到专门组织、药学部门和具体岗位，管理链条更加清晰，也为制度执行提供了组织保障。

值得注意的是，新版《规范》新增处方点评专章，把中药饮片合理使用纳入常态化评价与考核。《规范》第四十二条要求二级以上中医医院每月至少开展一次中药饮片处方点评，第四十三条明确重点关注味数过多、费用过高的处方，并实施动态监测和超常预警，第四十四条则要求将点评结果与医院评审评价、绩效监测以及医务人员评优、晋升、聘用、绩效工资分配等挂钩。至此，中药饮片管理不仅“有规可循”，更“有尺可量、有据可考”。

饮片质量管理一头连着疗效，一头连着安全。新版《规范》把管理要求细化到采购、验收、调剂、煎煮、代煎、点评等关键环节，制度框架清晰严谨。下一步，医院要把责任压实到人、把流程落实到岗、把点评结果用起来，让每一味饮片来源可查、质量可控、使用合理，真正以规范管理保障群众用药安全和临床疗效。（本报评论员 黄蓓）