发挥好“上医医国”思想的育人价值

中国古代医学典籍中有很多独具原创性、精辟的经典论述，跨越时空，常释常新，蕴含深厚的育人智慧，“上医医国”思想便是其中典范。作为传统中医药文化中影响深远的重要思想，它肇始于先秦时期，历经数代医家和大儒的承继发展，体现了医者对国家责任的情怀与担当，成为古代医家人格追求的最高境界。

《黄帝内经》提出“上以治民，下以治身”，诸子百家也有“身国同构”“身国同治”的论述，认为要用贵身爱身的理念去治理天下，把治国和治身都列为医者的职责使命。

“上医医国”直接表述见于晚周《国语·晋语》：“上医医国，其次疾人，固医官也。”意指最上等的医生能除弊治乱，其次才是疗疾医人。唐代药王孙思邈在《备急千金要方》指出：“医有三品”，即“古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病”。“上医医国”建构了治身之理与治国之智的互动范式，从医治疾病扩大到治理国家社会之弊病，实现了医者使命的升华。

宋元时期，儒家“仁爱”思想与“修身齐家治国平天下”的价值观融入医学，形成了“医为仁术”的儒医传统和“不为良相，则为良医”之流风。从医成为仕途之外践行儒家仁爱理念的重要人生选择和施行仁术的重要方式，展现了“上医医国”思想浓重的伦理责任与家国情怀。

步入新时代，“上医医国”思想的精神内核依然具有强大的生命力与现实意义。

从“医病”到“医国”。“上医医国”思想强调个体与家国命运的同构关系，把医学的社会功能从临床诊疗上升到国家治理与民族健康的高度。当代语境下，“上医医国”思想这一古老智慧焕发新的生命力，要求医学的社会责任完成从个体到群体、从微观到宏观的跨越。

医者不仅仅是运用技术治疗疾病，更是基层健康的宣导者，是构建疾病预防体系、推动我国医疗卫生健康事业发展的中坚力量，也是影响立法与发展规划、践行健康政策的参与者。医者仁心不仅来源于对患者的深刻关切，更来源于“为生民立命”的宏大叙事，医学社会责任被赋予新的意涵，激励每一位医者在个体病患的救治与群体健康的实践中，履行新时代“医国”的崇高使命。

“不为良相，则为良医”。“不为良相，则为良医”体现了古代仁人志士践行“兼济天下”的理想志向，新时代的今天，这一思想为医学职业选择赋予了全新内涵。

医学生面临职业选择时，应把个人选择融入国家发展大局，通过多元发展路径共同擘画“健康中国”的伟大蓝图。当代医学人才可以突破传统职业范式，“良医”不再局限于临床医生，更拓展到公共卫生、科研创新、健康政策、人类卫生健康共同体等更广阔的领域。无论是为病患祛除病痛、在实验室里攻克难关，还是在政策层面上构筑全民健康防线，其本质都是将个人理想与家国需要紧密相连，以专业所长践行“国之大者”之志。

“医者仁心”融合“家国情怀”。“医者仁心”与“家国情怀”的深度融合，构成了医学责任与使命在新时代的崇高表达。“上医医国”强调卓越的医者，不仅要怀有悲天悯人、专注病患的仁心，更要具备心系苍生、服务国家的情怀。

“医者仁心”与“家国情怀”的融合对医学教育提出了更高的要求。现代医学教育绝不能止步于专业知识和临床技能的传授，必须将社会责任感与时代使命感的培养置于医学教育的核心地位，培养既有仁心仁术又有家国担当的时代新人。

“上医医国”思想塑造了医者人格的崇高范本，引导医学生把目光从一隅病榻投向广袤家国，成长为既能妙手除疾、更能心怀天下的“大国良医”，为中华民族伟大复兴筑牢人民健康根基，这也是当代医学教育的历史责任和光荣使命。（吴霞 辽宁中医药大学）