小儿鼻炎反复？试试推拿和耳穴

随着春季气温不断升高，花粉尘螨活跃，小儿过敏性鼻炎进入高发期。临床常见晨起打喷嚏、流涕不止及鼻痒等症状，不仅影响小儿的生长发育，更引发家长的高度焦虑。针对这一困扰，耳穴压豆与小儿推拿两大特色疗法，以温和安全的方式，从根源上缓解过敏性鼻炎的症状，守护小儿鼻腔健康。

中医对该病的认识

中医称过敏性鼻炎为“鼻鼽”，其历史悠久，《礼记》中便有“季秋行夏令，败其国大水，冬藏殃败，民多鼽嚏”的记载。中医认为，小儿过敏性鼻炎的核心病机在于肺脾肾虚，过敏原如尘螨、花粉等，仅为疾病发生的诱因。

鼻鼽的发生与小儿肺常不足有关。《类经·五脏异藏虚实异病》有云：“肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息。”即肺开窍于鼻，肺虚则鼻窍失养，易感外邪，导致鼻塞、流涕等症状。小儿肺脏娇嫩，形气未充，卫外功能薄弱，风寒之邪易乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏流涕，导致鼻鼽的发生。

鼻鼽的发生与小儿脾常不足也相关。《黄帝内经太素·经脉病解》中有“所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙脉太阴也，故头痛鼻鼽腹肿”的论述。中医认为，脾胃为气血生化之源，而小儿脾常不足，脾胃运化功能尚未健全，易受饮食所伤。小儿脾虚则运化失常，清阳不升，水湿内停，上犯鼻窍，出现鼻流清涕、鼻塞不畅等症状，导致鼻鼽的发生。

肾常虚也是导致小儿鼻鼽发生的重要原因。《医理真传》中提出：“病后忽鼻流清涕不止，忿嚏不休，服一切外感解散药不应而反甚者，何故？答曰：此非外感之寒邪，乃先天真阳之气不足于上，而不能统摄在上之津液故也。”小儿肾常虚，肾虚则摄纳无权，气不归元，无法统摄津液，导致清涕外泄，出现鼻鼽。

总之，中医认为小儿过敏性鼻炎不只是鼻部炎症，而是肺、脾、肾三脏虚损，不能有效抵御外邪，导致外邪长驱直入的全身性失衡。因此，治疗时应辨证论治，全身调理，而非仅仅改善鼻部炎症。

小儿推拿：指尖上的“通气魔法”

对于患有过敏性鼻炎的小儿来说，苦涩的汤药较难坚持，而轻柔舒服的小儿推拿则相对容易接受。小儿推拿作为一种基于中医理论的绿色疗法，通过推、拿、揉、捏等轻柔手法，刺激经络、调和气血阴阳，从而增强小儿免疫力，能有效缓解鼻塞、流涕等症状。一些简单的小儿推拿手法，家长在家中便可操作，能直接缓解小儿过敏性鼻炎引起的不适。还能通过调理体质，达到增强小儿免疫力的作用，从而减少过敏性鼻炎的发作频率。

开天门：从眉心向上两手交替直推至发际，30~50次，能帮助疏散风热、缓解鼻痒。

推坎宫：自眉心分推至眉梢，30~50次，能清热通窍，缓解因鼻塞引起的头痛。

按揉鼻咽点：按揉第3掌指关节横纹中点，100~200次，可宣通肺气、疏通鼻窍，缓解鼻塞流涕等症状。

清肺经：从无名指掌面末节横纹起推至指尖，100~500次，可宣肺清热，对于兼有黄涕、咽痛、大便干等“上火”表现的小儿尤为适宜。

顺运内八卦：以掌心内劳宫为圆心，用拇指指腹顺时针环形推运掌心八卦穴，可和胃化湿，适用于伴有食欲不振、恶心呕吐等症状的小儿。

揉外劳宫：按揉手掌背侧外劳宫穴，100~500次，能温阳散寒，适用于畏寒、流清涕、时有腹痛腹泻的小儿。

耳穴压豆：耳朵上的“隐形开关”

中医认为，耳廓为全身“微缩地图”，耳朵上的穴位分布对应各脏腑部位，既是病理反应点也是治疗调节的关键靶点。《灵枢心得·口问》中记载“耳者，宗脉之所聚也”，说明了耳与全身经络脏腑的密切联系。耳穴压豆通过精准取穴，适度刺激，便能在耳朵这个“微缩地图”上进行精准调节，无需打针吃药，只需将王不留行籽贴在相应的耳穴上，便能达到调节脏腑功能，缓解鼻炎症状的目的。

耳穴压豆由专业医者根据小儿具体情况，辨证选取耳穴，常用穴位包括风溪、肺、脾、肾、内鼻、外鼻等。贴好后，家长每日帮小儿用拇指和食指按压3~5次，以感觉耳朵微微发热、酸胀为宜。（周文清 郑宏立 北京市延庆区妇幼保健院）