从“汽车模型”看中医专科医院管理创新

在推进健康中国建设、促进中医药传承创新发展的时代背景下，中医专科医院普遍面临特色传承与创新发展失衡、内涵建设与外延拓展脱节、传统优势与现代治理难以协同等现实难题。而现有医院管理理论多聚焦单一维度，缺乏对中医专科医院“特色性—技术性—公益性”三维属性的系统整合。如何在坚守中医药核心优势的基础上，构建系统协同、高效运转、可持续的现代化管理体系，成为行业高质量发展的关键命题。

成都八一骨科医院创新性提出医院管理“汽车模型理论”，系统阐释其架构逻辑与运行成效，为中医专科医院现代化管理提供可借鉴的实践范式。

成都八一骨科医院作为拥有近400年“天佐正骨疗法”传承史的三级甲等中医骨科专科医院，2020年转隶中国融通医疗健康集团后，亟需构建适配军地融合需求的管理体系。围绕破解专科医院管理中“特色传承与创新发展失衡”“内涵建设与外延拓展脱节”等难题，笔者创新性地提出医院管理的“汽车模型理论”。该理论将医院管理系统解构为“方向盘—核心动力—四轮驱动—双引擎—安全防护—保障系统”六大模块，对应党委领导、中医特色、学科建设、科研创新、风险防控等管理维度。实践显示，该模型实施后，医院2025年门诊量近40万人次，四级手术占比提升至21.61%，患者满意度保持在97.5%以上。

参照汽车“定向—驱动—保障”的核心功能，将医院管理系统映射为六大功能模块。

一是把党委领导下的院长负责制作为方向盘。汽车的方向控制核心，对应医院的政治引领与战略决策体系。通过党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”，锚定“以患者为中心、以员工为主体”的发展方向。医院2024年获评“四川省党建工作示范医院”，正是通过党建与业务“四融合”实现战略落地。

二是以“天佐正骨疗法”特色技术传承为核心动力。类比汽车发动机，以“何天佐传统中医药正骨疗法”为核心动力源。该疗法作为四川省非物质文化遗产，支撑医院形成“能手法不手术、能保守不开刀”的特色优势，成为差异化竞争的核心支撑。

三是以多维协同的发展支撑体系为四轮驱动。把中医优势专科作为左前轮。以国家中医优势专科为支点，打造脊柱、关节等5个四川省中医药重点专科，2025年中医特色诊疗量占比达70.92%；把现代西医能力作为右前轮。聚焦危急重症救治，开展复杂脊柱畸形矫正、关节置换翻修等技术，2025年微创手术占比提升至15.76%；把内涵建设作为左后轮。医院涵盖精细化管理、人才培养等核心要素，现有国家级专家工作室1个，省级名中医4人，规培带教师资53人；把对外拓展作为右后轮。通过医联体建设、品牌推广实现外延发展，目前已牵头组建专科联盟成员单位60余家，“何天佐正骨疗法”研修班年培训学员80余人次。

四是以科研与智慧医疗的创新驱动为双引擎。在科研引擎上，近三年承担国家级科研项目2项、省级10项，发表SCI论文17篇，推动3项成果转化为临床技术；在智慧引擎上，构建HIS-LIS-PACS一体化系统，影像诊断准确率达93.18%，互联网医院年服务量突破8万人次

五是以医保、医务与纪检的风险防控为安全防护。类比汽车的防撞系统与路况监测装置，医保部门通过DRG/DIP精细化管理降低成本；医务部建立35项医疗质量安全核心制度指标实时监测；纪检部门2025年制定了医院廉洁风险防控指引手册，梳理廉洁风险表现264项，防控措施306条，实现“零重大医疗纠纷、零廉政违纪”。

六是以行政后勤的运维支撑为保障系统。对应汽车的燃油供给与维修保养，2024年医院完成2个院区设施升级，整体运输效率提升40%，为临床提供全流程保障。

汽车模型理论通过“方向盘定向—动力源赋能—四轮协同—双擎加速—防护兜底—保障续航”的系统设计，有效解决了中医专科医院的管理协同问题。其创新价值主要体现在三个方面：一是将中医特色转化为“核心动力”，避免同质化竞争；二是通过“双引擎”实现传统与现代的融合；三是用“安全防护”破解公立医院监管难题。

模型实施以来，医院核心指标实现全方位提升。医疗质量上，四级手术占比从2022年的17.29%升至2025年的21.61%；运营效率上，平均住院日降低了1.5天；患者体验上，门诊满意度从93.5%提升至97.5%。

成都八一骨科医院的实践充分表明，汽车模型理论能够实现“传承与创新共生、内涵与外延共进、质量与效益统一”，可为同类中医专科医院融入健康中国战略、实现高质量发展提供可复制、可推广的管理范式。（贺前松 成都八一骨科医院）