针灸推拿治疗腰痛一例

腰痛是临床常见病，针灸、推拿、放血等中医外治法治疗此病具有独特优势，可有立竿见影之效。现整理一例笔者治疗验案，供同道参考。

覃某，女，59岁，2026年3月5日初诊。患者长期从事体力劳动。1年前因受寒突发腰痛，无法劳动，到某医院检查，提示第四、第五、第七腰椎间盘突出，并有明显增生。此后多次按摩理疗，效果不佳，疼痛逐渐蔓延至腿部。现早上起床腿麻，起床困难，无法劳动。观其面色萎黄，眼球血丝较多，集中在瞳孔下方6点钟方向，呈凸出曲张态。患者身体略有后驼，轻微按压后背疼痛。舌下静脉曲张，呈暗红色。

西医诊断：腰椎间盘突出并增生。

中医诊断：痹症。

治法：活血化瘀，通络止痛。

治疗过程：就诊当天予全身推拿，通经活络，重点放松夹脊穴，按压环跳、百劳、臀中等穴位各10分钟，按揉八髎至发热。涂抹活血化瘀药酒三遍，空心掌自上而下轻拍数次。然后对腰椎按压复位，可听到“卡扎”声音。最后配合针灸，点刺夹脊穴及环跳、臀中等穴位，不留针。

治疗当天疼痛明显减轻，嘱每天治疗1次。此后按照此法连续治疗7天，其中第2天、第4天手指十指指尖放血，以活血化瘀。治疗7天后嘱其购买中成药十全大补丸，补气血调养身体以防复发。4月10日电话回访已康复到工地上班。

按 患者长期在劳力岗位，平时受点伤也未予重视。1年前回四川过年，恰逢寒冬季节，身体受寒，寒凝血滞，筋脉拘挛，气血流通不畅，使老伤新病同时发作。治疗中按压复位很关键，前提是要把拘紧的肌肉放松，先点拨夹脊穴，按压环跳、委中、臀中，按揉八髎，再以手法使错位的小关节回位，让气血流通。夹脊穴是调理受寒僵硬、气血不通最核心、最有效的穴位组，尤其擅长疏通腰背经络、温散寒邪，可使拘紧的肌肉放松。环跳专治腰受寒、臀发紧、腰腿不通，可疏通腰、臀、大腿整条经络，有利于放松臀大肌、梨状肌，有散寒邪、改善腰臀发凉僵硬的作用。百劳能够疏通腰背气血，把腰部寒气、瘀堵往下泄，通则不痛。臀中能够缓解腰肌僵硬、拘紧、弯腰困难。八髎专治腰骶冷痛、腰肌僵硬等受寒气血不通之症，是腰部寒气的“总出口”。治疗时将整个后腰部按热，能够温通腰骶，放松僵硬腰骶肌肉，缓解拘紧，改善久坐、受寒导致的腰骶发沉、发僵、酸痛。外涂活血化瘀药酒，通经活络，缓解疼痛。配合针刺，效果立见。最后嘱其购买十全大补丸善后，要求每天1丸，掰碎，睡前温开水吞服。此药由四君子汤、四物汤加黄芪、肉桂而成，具有气血双补作用，适用于气血不足且体内寒气较重的人群。

值得一提的是，本案中目诊对确定其瘀血病机有相当大的帮助。目诊是壮医特色疗法，笔者师承广西壮医，较为系统地学习了目诊的理论并进行了实践。针对患者舌下静脉曲张色暗红，如果配合舌下刺血，治疗效果会更好，然而因患者本人不愿意刺血而未行此法。（郑洋 海南省万宁市中医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）