燥湿下气诸“厚朴”

厚朴作为临床常用的下气药，能燥湿消痰、下气除满。《说文解字》言：朴，木皮。厚朴以皮为用，而皮厚，故名厚朴。《本草纲目》有言：“其木质朴而皮厚，味辛烈而色紫赤，故有厚朴、烈、赤诸名。”其有异名赤朴（《名医别录》）、厚皮（《吴普本草》）、重皮（《广雅》）、烈朴（《日华子本草》）等。

《武威汉代医简》中已有厚朴入药的应用。《神农本草经》将其列为中品，言“主中风伤寒，头痛，寒热惊悸，气血痹，死肌，去三虫”。《医学衷中参西录》言其“为温中下气之要药”。《本草纲目》引陶弘景云：“今出建平、宜都（今四川东部、湖北西部）。极厚、肉紫色为好。”与现在四川、湖北生产的厚朴紫色而油润是一致的，是厚朴的正品。现四川、湖北产者称“川朴”“紫油厚朴”，质量较佳。浙江产者称“温朴”，产量较大。

2025年版《中华人民共和国药典》仅收载1味厚朴，有2个植物来源，即植物厚朴或凹叶厚朴。地方上另有“滇厚朴”作厚朴用，“木莲皮（柴厚朴）”则与厚朴功效区别较大，不可作厚朴用。以下细说“厚朴”。

药典载厚朴

厚朴为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴（庐山厚朴）的干燥干皮、根皮及枝皮。4～6月剥取生长15～20年的树干皮，置沸水中微煮后，堆置阴湿处，上盖青草使之“发汗”，待水分自内部渗出后，内表面变紫褐色或棕褐色时，蒸软，取出，卷成筒状，干燥。干皮药材呈卷筒状或双卷筒状，长30～35cm，习称“筒朴”；近根部的干皮一端展开如喇叭口，长13～25cm，习称“靴筒朴”。划之显油痕，质坚硬，不易折断。其药材气香，味辛辣、微苦。

根皮及枝皮直接阴干。切制时，用水浸泡捞出，刮去粗皮，洗净润透，切丝，晒干即成厚朴。根皮（根朴）呈单筒状或不规则块片；有的弯曲似鸡肠，习称“鸡肠朴”。质硬，较易折断。枝皮（枝朴），呈单筒状，长10～20cm，质脆，易折断。

现代药典记载厚朴味苦、辛，性温，归脾、胃、肺、大肠经，有燥湿消痰、下气除满的功效。现代临床用于治疗湿滞伤中、脘痞吐泻、食积气滞、腹胀便秘、痰饮喘咳等病症。《名医别录》言其“温中益气，消痰下气。疗霍乱及腹痛胀满，胃中冷逆及胸中呕不止，泄痢淋露，除惊，去留热心烦满，厚肠胃”。姜汁炙后缓和辛辣味，增强和胃作用。中成药小儿泻痢片、小儿豉翘清热颗粒、午时茶颗粒等皆有用厚朴组方入药。值得主要的是，厚朴辛苦温燥，易于耗气伤津，故气虚津亏者慎用。又因厚朴能下气破滞，故孕妇慎用。

厚朴含β-桉油醇、厚朴酚等挥发油，此外还含有木兰箭毒碱、厚朴碱及鞣质等化学成分。现代药理研究表明，厚朴具有抑菌、降压、抗溃疡、抗肿瘤、抗炎镇痛、中枢抑制和肌肉松弛等作用。

除皮入药外，植物厚朴或凹叶厚朴的干燥花蕾入药为“厚朴花”，药典品种。有异名调羹花（《中药材手册》）。四川、湖北产者称“川朴花”，浙江温州产者称“温朴花”，习惯认为川朴花质量较佳。春季花未开放时采摘，稍蒸后，晒干或低温干燥。其药材气香，味淡。厚朴花味苦，性微温，归脾、胃经，有芳香化湿、理气宽中的功效。《饮片新参》言其“宽中理气。治胸闷，化脾胃湿浊”。现代临床用于治疗脾胃湿阻气滞、胸脘痞闷胀满、纳谷不香等病症。阴虚津亏者慎服。中成药舒肝调气丸有用厚朴花组方入药。现代药理研究表明，厚朴花具有降血压的作用。

地方习用厚朴

滇厚朴

木兰科植物大叶木兰（滇缅厚朴）的干燥干皮、枝皮及根皮入药为滇厚朴，《云南省中药饮片标准（2005年版）》有收载。《重庆市中药饮片炮制规范及标准（2006年）》等收载为“大叶木兰”。有异名贡山厚朴、腾冲厚朴、云朴（《植物名实图考》）。地方上作厚朴用。

木莲皮（柴厚朴）

《贵州省中药材民族药材质量标准（2003年版）》将木兰科植物桂南木莲的干燥树皮收载为“木莲皮（柴厚朴）”。其味微苦、辛，性凉，有止咳、通便的功效，可用于治疗实火便秘、老年干咳等病症。不可作厚朴用，为厚朴伪品。(邓力　四川省成都市中草药研究所)

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）