“临方加工”写入新版规范 中医个体化用药服务走向规范协同

近日，国家中医药管理局、国家卫生健康委联合印发《医院中药饮片管理规范（2026版）》（国中医药医政发〔2026〕3号）。新版规范对医院中药饮片的采购、验收、调剂、煎煮、临方炮制、临方加工、处方点评等环节作出了系统规定。其中，“临方炮制与临方加工”首次独立成章，成为行业关注的焦点。

厘清概念：临方加工不是随意加工

过去，业内对“临方加工”的理解存在一定模糊。有人将其简单等同于将中药制成丸、散、膏等方便服用的剂型，也有人容易与普通商品化产品混为一谈。新版规范的出台，正是为了厘清这一概念。

《规范》第二条明确，本规范适用于各级各类医院中药饮片采购、验收、贮藏与养护、调剂、临方炮制、煎煮、临方加工、处方点评等管理。这意味着，临方加工已被正式纳入医院中药饮片全过程管理体系，不再是监管之外的模糊地带，而是在制度框架内得到明确与规范。

那么，什么是临方加工？《规范》第四十七条给出清晰定义：“临方加工：是指中药学专业技术人员根据处方（医嘱），按照传统工艺将中药饮片加工成不同剂型制品的过程，实现用药个体化的专业技术服务。”

这一定义揭示了临方加工的若干核心前提：第一，必须以处方或医嘱为基础，不能脱离医生的诊疗判断；第二，必须由中药学专业技术人员参与，而非普通加工行为；第三，按照传统工艺完成，服务于个体化用药需求。换言之，临方加工的重点并非将某个古方、经方或经验方简单商品化，而是在医生辨证论治和规范处方基础上，通过专业药事服务，让中医个体化用药真正落地。

管理升级：从“放开”走向“规范协同”

从行业发展角度看，新版规范并非简单“放开”临方加工，而是推动其进入更加清晰、有序的管理路径。中医药个体化服务能力的提升，不能依赖单一环节完成，而需要医生辨证、饮片供应、临方加工、质量追溯、复诊随访等多方协同。

在此背景下，神草掌柜互联网医院已与上药慧远、华润999现代中药等产业链伙伴签约并开展深度合作，围绕中医药学术、饮片供应、临方加工能力、处方协同、质量追溯及基层医生服务支持等环节，推动传统中医药服务与现代药事管理、互联网医院能力深度融合。这种合作的核心，并非将古方、经方或经验方变成普通商品，而是在医生辨证和规范处方的基础上，通过专业药事服务、传统工艺加工、质量控制和复诊随访，助力中医个体化用药形成更加完整的服务闭环。

规范提醒：个体化用药须以辨证为纲

需要强调的是，临方加工的规范化，并不意味着患者可以脱离医生判断自行套用方药。中医历来强调辨证论治，同样的症状在不同个体身上，可能对应不同的证候与体质。脱离医生诊疗，仅凭网络信息或个人经验使用方药，并不符合中医临床用药原则。

总体来看，2026版《医院中药饮片管理规范》的意义，远不止新增一个“临方加工”章节。它更是在提醒行业：中医药传承创新，不能停留在方剂名称与经验层面，而必须落实到处方依据、专业人员、传统工艺、质量控制、用药交代和复诊随访等一个个具体环节之中。

未来，只有将医生辨证、传统工艺、专业加工、质量追溯和数字化服务真正结合起来，临方加工才能切实服务临床需求，也让中医药在基层医疗中释放出更稳定、更长远的价值。（诸晓菁 惠东穗康长贞医院）